上官士娜

    脑卒中偏瘫患者在脑梗死后的几周内是无法正常进行肢体运动的，对患者的日常生活造成了较大的影响。但在病发2周内如果进行系统性康复训练，对于肢体的恢复具有明显促进作用[1]。强制性运动疗法是美国学者通过多年研究提出的一项康复训练方式，通过对患者的健肢进行运动限制，同时对患肢进行强化训练，是一种新型的康复治疗技术。本研究将强制性运动进行改良后用于脑卒中偏瘫患者的治疗中，旨在为患者寻求最有效的康复训练模式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2012年7月—2014年1 月我院收治的50例脑卒中偏瘫患者纳入本次研究，并按照治疗方式的不同分为观察组与对照组，每组25例。观察组男17例，女8例；年龄42岁～76岁(66.3岁±4.5岁)；发病时间1d～10d(5.4±1.7)d。对照组男19例，女6例；年龄44岁～75岁(65.9岁±4.8岁)；发病时间1d～9d(5.2d±1.8d)。两组患者在性别比、年龄、发病时间比较差异无统计学意义。

    1.2 纳入标准 第4届全国脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准，经影像学检查结果确诊[2]；偏瘫肢体均为上肢，且经Brunstrom 分级测定后达到2级及以上；患者神志清晰，在进行康复训练时病情稳定，且能配合医务人员工作。

    1.3 康复方法

    1.3.1 观察组 给予改良强制性运动治疗：①限制患者健肢运动，使用木板对患者的健肢进行休息位的固定，并使用吊带对上肢活动进行限制，每次限制的时间应当占患者清醒时间的90%[3]，只有在患者进行睡觉、洗澡、如厕等影响肢体平衡及安全时才能解除强制性运动。②强化患者患肢运动，根据患者的具体情况对运动时的动作进行设定，包括进食、进水、穿鞋、梳头、叠被、抛物、扫地、捡豆子等 ......