赵志颖，金 静，盛 勇，程 标

    心肌桥(myocardial bridge，MB)与心肌缺血、心肌梗死、传导障碍、室性心律失常及猝死有关[1]，应重视心肌桥的临床意义。但目前冠状动脉造影对心肌桥的检出率仅为2.7%，远低于尸检的检出率15%～85%[2]。双 源 CT(dual source computed tomography，DSCT)利用双能量减影功能获得的心血管影像理论上可提供比冠状动脉造影更可靠的定位精度[3]，且价格低廉、无创、风险小，是冠状动脉疾病极具前景的检查手段。本研究对老年人群以及非老年人群进行DSCT 冠脉血管成像检查，分析冠状动脉心肌桥的发生率、部位及与粥样斑块的关系。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 纳入标准，年龄大于60岁，合并两种或以上心血管疾病的危险因素(如高血压病，血脂异常，2型糖尿病，吸烟史，早发心血管病家族史，超重)。排除标准，对造影剂过敏、严重肾功能不全(肌酐>120 μmol/L)、严重心律不齐、呼吸不配合(合并帕金森病)、心功能分级>Ⅲ级者。选择2012年6月—2013年3月在我院体检的病人278例，其中男性241例，女性37例，年龄68.60岁±5.66 岁。另选择同一时间在我院体检的年龄小于60岁，无上述危险因素者作为中年对照组，男性243例，女性57例，共300例，年龄50.60岁±5.47岁。

    1.2 双源CT 扫描方法及观察指标 扫描使用的双源CT 机(Siemens Somatom Definftion)是两组X 线球管及两个X 射线源、两组探测器经组合互为90°排列。扫描前向检查者讲述扫描过程，讲解扫描时呼吸控制的意义；病人处于仰卧位，按要求连接胸前标准位置4个心电导线 ......