商秀洋，石 洁，胡元会

    原发性高血压患者24 h动态血压变异性与血浆HCY水平的相关性研究

    商秀洋，石 洁，胡元会

    目的 探讨原发性高血压(EH)患者24 h动态血压变异性(BPV)与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的相关性。方法 将148例高血压病患者和40名健康对照人群行24 h动态血压监测及血浆HCY、血糖、血脂检测，测定24 h平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、收缩压标准差(SSD)、舒张压标准差(DSD)及HCY、血糖、血脂水平。并根据HCY水平将高血压组患者分为伴HCY升高的高血压(H型高血压)组和不伴HCY升高的高血压(非H型高血压)组。比较3组人群动态血压与HCY水平，并分析其相关性。结果 与对照组比较，H型高血压组及非H型高血压组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血浆HCY水平、24 h SBP、24 h DBP、24 h SSD以及24 h DSD显著升高，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 入选2012年7月—2014年1月于中国中医科学院广安门医院心内科住院治疗的148例高血压病患者，其诊断符合2010年《中国高血压防治指南》诊断标准[4]，并且24 h动态血压监测(ABPM)平均收缩压在125 mmHg以上，平均舒张压在75 mmHg以上。根据HCY水平将高血压组患者分为伴HCY升高(H型高血压)组和不伴HCY升高(非H型高血压)组。除外高血压危象、继发性高血压、糖尿病、结缔组织疾病、感染及肝、肾功能不全。入选患者中入院前已经接受降压药物治疗的，入院后停服降压药48 h后进行相关检测。高血压患者中男85例，女63例，年龄60岁～82岁(71.50岁±9.32岁)。其中H型高血压组103例，男62例，女41例；非H型高血压组45例，男28例，女17例。入选年龄、性别相匹配的健康体检者40名为对照组，男20名，女20名，年龄62岁～81岁(69.2岁±9.8岁)。

    1.2 方法

    1.2.1 24 h动态血压监测 采用美国太空实验室的S5193359型(Spacelabs，Inc)无创动态血压监测仪。白天间隔30 min，夜晚间隔60 min，自动充气测压。血压监测从08：00至次日08：00，监测期间继续日常生活习惯不变，避免剧烈体力活动与情绪激动。参数指标：24 h平均收缩压(24 h SBP)，24 h平均舒张压(24 h DBP)；动态血压变异性(ABPV)包括24 h收缩压标准差(24 h SSD)，24 h舒张压标准差(24 h DSD) ......