张 莹，苏敬泽，李庆祥

    中医药综合干预对急性心肌梗死患者心脏康复的影响

    张 莹1，苏敬泽1，李庆祥2

    目的 探讨中医药综合干预对急性心肌梗死患者心脏康复的影响。方法 232例急性心肌梗死患者根据是否接受中医药综合干预分为暴露组和非暴露组。观察前后采集患者信息，采用SPSS15.0 软件对数据进行分析。 结果 暴露组干预前后血脂指标、超声心动图指标、心绞痛积分、中医主症积分与非暴露组比较未显现出治疗优异性，但心绞痛积分方面有优于非暴露组的趋势。在生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、焦虑自评量表积分方面，暴露组优于非暴露组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 232例研究对象均为2012年1月—2014年6月在宣武中医医院、安贞医院和西苑医院就诊的AMI患者，符合世界卫生组织(WHO)制订的AMI诊断标准[3]。根据是否接受中医药综合干预分为暴露组和非暴露组。病例纳入标准：符合AMI诊断标准；自愿接受临床观察并签署知情同意书；发病时间≤3个月。 病例排除标准：合并严重肝、肾、造血系统、神经系统等原发性疾病及精神病、恶性肿瘤患者；估计依从性较差者。剔除标准：入选后未按规定用药，或未按期进行复查者予以剔除。

    1.2 方法 详细记录入选患者临床信息：既往史、症状、体征、舌象、脉象、理化检查指标、治疗情况、量表等。检查超声心动图、心电图。所有入选患者均进行3个月的面诊随访，记录临床信息、生存质量。两组均给予西医标准化药物治疗，并进行冠心病二级预防指导。暴露组在常规治疗的同时加用中医药综合治疗，具体措施包括：①辨证选用中药制剂，规律服用3个月；②调情志，与患者进行面对面交谈，了解患者性格特征及情绪状态，对患者的疑虑进行耐心的解答；③发放患者宣传手册，对患者进行中医养生相关指导；④开通中医心脏康复网站，对患者进行心肌梗死相关知识及运动、饮食相关指导。

    1.3 观察指标 分别于入组时、随访3个月时测定患者的心绞痛、中医主症、生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、焦虑自评量表(SAS)积分情况 ......