侯卫涛，高东来，彭跃华，周 俐

    血浆Lp-PLA2及YKL-40浓度与冠状动脉病变程度的相关性分析

    侯卫涛1，高东来2，彭跃华1，周 俐1

    目的 探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)及几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)浓度与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 选取2010年12月—2014年6月因胸痛在焦作煤业集团中央医院及山西医科大学第二医院心内科住院并接受冠状动脉造影术(CAG)患者230例。将CAG显示为非冠心病者设为对照组共76例，稳定型心绞痛组68例，急性冠脉综合征组86例。采用Gensini评分系统评定冠脉病变程度，同时测定3组患者LP-PLA2及血清YKL-40浓度变化，评估冠脉病变严重程度与血浆LP-PLA2及YKL-40水平的相关性。结果 稳定型心绞痛组、急性冠脉综合征组Lp-PLA2及YKL-40水平明显高于非冠心病组(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2010年12月—2014年6月因胸痛在焦作煤业集团中央医院及山西医科大学第二医院心内科住院并接受冠状动脉造影术患者230例，其中男129例，女101例，年龄36岁～82岁(60.1岁±10.3岁)。将造影显示为非冠心病者设为对照组共76例，稳定型心绞痛组68例，急性冠脉综合征组86例。所有患者均详细询问病史、体格检查、行相关化验、检查等。CAG术前均测定血清Lp-PLA2、YKL-40。本研究经焦作煤业集团中央医院及山西医科大学第二医院伦理委员会批准，入选患者均签署知情同意书。

    1.2 排除标准 血液系统疾病，急慢性感染性疾病，甲状腺疾病，急慢性肝肾功能不全，自身免疫性疾病，恶性肿瘤及心功能不全、心脏瓣膜病等。

    1.3 方法

    1.3.1 Lp-PLA2水平测定 冠状动脉造影当天清晨空腹采集肘静脉血5 mL，肝素抗凝，静置后以2 500 r/min离心10 min，取上层血浆置于-80 ℃冰冻保存待测。在1个月内测定各项指标。测定当日于37 ℃水浴中迅速复融。所有样本一次性成批检测，试剂盒由南京诺尔曼公司提供。操作过程严格按照说明书要求。

    1.3.2 YKL-40水平测定 冠状动脉造影当天清晨空腹采集肘静脉血5 mL，室温静置30 min，离心分离血清，并置于-80 ℃冰箱保存 ......