曲 军，王 真，王术浩

    盐酸法舒地尔对急性前壁心肌梗死病人心肌的保护作用

    曲 军，王 真，王术浩

    目的 探讨盐酸法舒地尔对于急性前壁心肌梗死病人在接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的心肌保护作用。方法 选择接受急诊PCI术的急性前壁心肌梗死 Killip I级的病人86例，随机分为两组，每组43例。治疗组在急性心肌梗死常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔，将30 mg盐酸法舒地尔溶于5%葡萄糖注射液或生理盐水100 mL中静脉输注，每日2次；对照组按急性心肌梗死的常规治疗不加用盐酸法舒地尔。两组均在入院后即刻及之后每隔4 h检验1次肌钙蛋白I(cTnI)，直至cTnI峰值出现。所有病人入院即刻及1周后检测B型脑钠肽(BNP)，待术后1 d及1周后行心脏彩超检查，记录左室射血分数(LVEF)值。结果 治疗组的cTnI峰值为23.62 μg/L±14.50 μg/L，明显低于对照组的31.15 μg/L±16.26 μg/L，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2012年9月—2014年2月在烟台毓璜顶医院诊断为急性前壁心肌梗死 Killip Ⅰ级且年龄小于75岁的病人，同时排除严重肝、肾、肺疾病的病人86例，随机分为治疗组和对照组，所有病人自心绞痛发作到入住我院CCU病房的时间均小于12 h，在与病人及家属充分沟通后，所有病人均签署知情同意书后接受急诊PCI术。

    1.2 方法 将86例病人随机分为治疗组与对照组各43例。所有病人入院后立即给予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙负荷量，治疗组给予盐酸法舒地尔30 mg，将其溶于5%葡萄糖注射液或生理盐水100 mL中静脉输注，接受急诊PCI术，此后给予法舒地尔30 mg静脉输注，每日2次。对照组只给予5%葡萄糖注射液或生理盐水100 mL静脉输注，术后不给予盐酸法舒地尔治疗。

    1.3 检测指标 所有病人入院即刻抽取血样检测BNP、cTnI，之后每隔4 h检测1次cTnI，直至cTnI峰值出现。术后即刻行心脏彩超检查，记录LVEF值。1周后所有病人复查BNP及心脏彩超。

    2 结 果

    2.1 两组病人一般资料比较 两组病人一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05) ......