史勇斌，杨高潮，黄 河

    活血、抗凝药物预防门脉高压脾切除术后门静脉血栓形成的作用分析

    史勇斌1，杨高潮2，黄 河2

    目的 观察活血、抗凝药物在门脉高压症脾切除术后预防门静脉血栓形成的作用。方法 回顾性分析山西医科大学第一医院及山西省人民医院2009年9月—2014年9月收治的肝硬化门静脉高压症，并行脾切除术加贲门周围血管离断术，分为试验组27例，早期应用活血、抗凝药物；对照组33例，未应用活血、抗凝药物，观察两组在术后2个月内凝血变化、肝功能的变化及门静脉的血栓形成情况。结果 两组手术前及术后肝功能无明显差异(P>0.05)，对照组术后门静脉血栓发生率为 33.3%，试验组术后门静脉血栓发生率为7.4%，两组比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集山西医科大学第一医院及山西省人民医院2009年—2014年收治的肝硬化门静脉高压症并上消化道出血，并行脾切除术加贲门周围血管离断术的病例60例，病例纳入标准：依据病史、临床表现及辅助检查结果可确诊为肝硬化、门静脉高压症，全身状况满足手术条件的病人。排除标准：肝硬化合并肝癌、胃癌、胰腺癌等其他恶性肿瘤；有其他腹部手术史的病人；肝硬化合并全身系统性疾病，如系统性红斑狼疮、克隆氏降病、溃疡性结肠炎等炎性疾病的病人；肝硬化合并血液系统疾病的病人；病例资料不全者；术前检查已发现门静脉血栓(PTV)者；除肝脏疾病外有其他可导致凝血功能异常的疾病，或对活血或抗凝药物存在使用禁忌。根据术后是否早期预防应用活血、抗凝药物分为试验组(27例)与对照组(33例)，两组性别、年龄及手术前肝脏功能分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 两组术前准备充分，肝功能均为A级或B级，术式均为脾切除术+贲门周围血管离断术 ......