梁 妮，黄丽燕，黄树武，曹亚平，刘 泰

    五行针灸治疗卒中后抑郁症的理论探讨

    梁 妮1，黄丽燕2，黄树武1，曹亚平1，刘 泰1

    卒中后抑郁症；五行针灸；理论探讨

    卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后最常见和最重要的并发症之一，其发病率约占脑卒中患者的20%～50%[1]。卒中后由于丧失劳动和生活自理能力，直接影响患者的生活质量，并对患者的心理状态产生影响。PSD主要为卒中后以持久的心境低落、兴趣下降、思维行动迟滞、语言动作减少、睡眠障碍、神疲乏力或同时伴有心烦气躁、易发脾气，甚至绝望和自杀等特征，为继发性抑郁症的一种，严重妨碍了脑卒中的治疗和康复。目前，在治疗原发病的基础上合用抗抑郁药物是治疗PSD的主要手段，但副反应多，疗效欠佳，病情易反复[2-4]，给家庭和社会带来严重精神和经济负担。为此有学者进行了针灸治疗PSD临床及实验研究，均提示针刺治疗PSD有一定疗效，副反应小，简便易行，易被患者接受[5-6]。为进一步提高针灸治疗PSD效果，本研究拟对五行针灸治疗PSD的理论进行探讨，以报道如下。

    1 五行人体质学说

    有关五行人体质学说，在《灵枢》中有多篇论述[7]。如《灵枢·通天》指出：“人有阴阳，何谓阴人，何谓阳人……盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人”。并且指出了五种体质类型的人阴阳偏盛的特点：“太阴之人，多阴而无阳”，阴气极盛；“少阴之人，多阴少阳”，阴气占优势，阴盛阳虚；“太阳之人，多阳而少阴”，阳气旺盛；“少阳之人，多阳少阴”，阳气占优势，阳盛阴虚；“阴阳和平之人，其阴阳之气和”，阴阳相对平衡。这五类人，“太阳之人、少阳之人、太阴之人、少阴之人、阴阳和平之人”，实际上正是《灵枢·阴阳二十五人》中所言之五行人，木、火、土、水、金五行之人。在《灵枢·阴阳二十五人》及《灵枢·通天》中，岐伯运用阴阳五行学说，根据人体的脸形、体型、肤色、心理特征等方面的差异，归纳总结出木、火、土、金、水五种不同的体质类型，并且对五行人各自对季节气候的适应能力、容易患什么疾病等方面亦进行了细致的阐述。

    2 五行人的生理特征

    木行人：肤色苍白，头小，面长，两肩广阔，背部挺直，身体小弱，手足灵活，并有才能，体力不强，做事勤劳。善于用脑，善于从事脑力劳动，大多对某项活动或某种事业有一定的或突出的才能。火行人：皮肤赤色，脊背肌肉宽厚，脸形瘦尖，头小，肩背髀腹匀称，手足小，步履稳重，走路时肩背摇动，背部肌肉丰满，缺乏信心，爱漂亮，性情急，善于思考问题，缺乏对事物本质及其规律性的掌握 ......