贺晓芳，顾雄华，季 菲

    益气养阴化痰通络法治疗慢性心力衰竭的临床观察

    贺晓芳，顾雄华，季 菲

    目的 探讨益气养阴、化痰通络中药治疗气阴不足、痰瘀阻络型慢性心力衰竭的临床效果。方法 收集2012年5月—2014年5月在北京市鼓楼中医医院治疗的气阴不足、痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者87例，分为治疗组(45例)和对照组(42例)。对照组给予常规西医治疗，治疗组在此基础上给予自拟益气养阴、活血通络颗粒剂治疗。两组均治疗1个月，观察治疗前后中医证候积分、心功能分级、左室射血分数(LVEF)及血浆N末端B型利钠肽(NT-proBNP)的变化。结果 中医证候疗效治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率85.5%(Z=-2.619，P=0.009)。 心功能疗效治疗组总有效率91.1%，对照组总有效率80.9%(Z=-2.553，P=0.011)。治疗后两组，LVEF均值增加，NT-proBNP中位数降低，且治疗组好于对照组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 2012年5月—2014年5月在我院收治的CHF患者87例。治疗组45例，男25例，女20例；年龄62岁～85岁(67.4岁±5.3岁)；冠心病24例，高血压性心脏病16例，风湿性心脏病3例，肺心病2例；心功能Ⅱ级14例，心功能Ⅲ级31例。对照组42例，男23例，女19例；年龄60岁～84岁(66.2岁±4.7岁)；冠心病21例，高心病14例，风心病4例，肺心病3例；心功能Ⅱ级13例，心功能Ⅲ级29例。两组患者在年龄、性别以及心功能等级构成方面均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准参照2002年版《中药新药临床研究指导原则》Framingham心力衰竭诊断标准，心功能分级参照《美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)2005成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南》。中医证候诊断标准参照2002年版《中药新药临床研究指导原则》中符合气阴不足，痰瘀阻络型心力衰竭患者。

    1.3 纳入排除标准

    1.3.1 纳入标准 符合CHF西医诊断标准 ......