卫海松，贾永平

    替格瑞洛在急性冠脉综合征介入治疗中的应用

    卫海松，贾永平

    目的 观察替格瑞洛治疗急性冠脉综合征(ACS)患者行PCI治疗的抗血小板聚集起效时间，临床疗效和安全性。方法 选择我院ACS并成功完成PCI手术患者90例，随机分为氯吡格雷组(n=45)和替格瑞洛组(n= 45)，两组患者入院后均接受常规治疗，氯吡格雷治疗组给予氯吡格雷负荷剂600 mg，后给予氯吡格雷标准剂量(75 mg，1 次/日，口服)治疗；替格瑞洛治疗组给予替格瑞洛负荷剂量180 mg，后给予替格瑞洛标准剂量(90 mg，2 次/日，口服)治疗。对两组患者基线资料、危险因素以及PCI数据进行统计学分析，检测未予负荷剂量治疗前、给予负荷剂量治疗后不同时间的抗血小板聚集能力，观察两组患者6个月后的主要不良心血管事件(MACE)和出血事件的发生情况。结果 替格瑞洛组负荷量180 mg比氯吡格雷组负荷量600 mg起效更快；随访术后6个月，替格瑞洛组MACE发生率显著低于氯吡格雷组(P=0.042)；替格瑞洛组和氯吡格雷组的出血发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 替格瑞洛作为一种新型的抗血小板聚集药物，起效更迅速，能够更好地降低人群中ACS患者冠状动脉介入治疗后不良心脑血管事件的发生率

    急性冠脉综合征；替格瑞洛；氯吡格雷；抗血小板聚集率

    急性冠脉综合征(ACS)主要的发病机制为粥样斑块的损伤或破裂诱发的血小板活化和聚集[1]，故抗血小板聚集是急性冠状动脉综合征的治疗基石。目前我国指南推荐抗血小板治疗的标准用药是氯吡格雷加阿司匹林。在临床服用常规剂量氯吡格雷患者发生氯吡格雷抵抗概率 4%～44%[2]，对氯吡格雷反应的个体化差异与临床发生的心血管事件有关[3，4]。替格瑞洛是一种新型的口服抗血小板药物，能可逆性地作用于血管平滑肌细胞上的P2Y12受体 ......