谭 捷

    王淑玲对于头痛的认识和治疗经验

    谭 捷

    头痛；中医药；名医经验；王淑玲

    王淑玲主任医师，河北省首届名中医，目前为全国第五批名老中医药专家学术经验承项目指导老师，从事临床、科研、教学工作40余载，善于治疗内科系统疑难杂症，临证中对于头痛症的治疗经验丰富，认识独特，疗效甚佳，现将王师相关经验介绍如下。

    1 对于头痛的认识

    1.1 重视诊断与鉴别诊断 头痛是神经内科常见的症状之一，但因其症状可见于西医学中内、外、神经、精神、五官等各科疾病中，因此王师非常强调内科头痛的诊断，认为如果凡是头痛症状既按内科之头痛辨证施治，则效果可能不佳，甚至会贻误病情，造成终身遗憾，因此，王师首诊病人必排除五官、外科之头痛。

    1.2 明晰病因病机 脑为髓之海，其功能正常主要依赖肝肾精血及脾胃运化水谷精微、输布气血以濡养，故王师认为该病以肝、脾、肾三脏关系最为密切，同时涉及血瘀。因于肝者，或肝阴不足、肝阳偏亢；或肝气郁滞、久郁化火；因于脾者，或脾虚生化不权，气血亏虚，清阳不升，脑髓失养，或脾失健运，痰浊内生，清阳不升，浊阴不降；因于肾者，或由房劳过度，耗损肾精，髓海空虚，或肾阳衰微，寒从内生，清阳失旷，或肾阴不足，水不涵木，风阳上扰；因于瘀者，或久病入络，血瘀络痹；或外伤跌仆，络脉瘀阻，不通则痛。在辨证分型上，王师推崇李中梓《医宗必读·头痛》中的证候分型，即“因风痛者 ......