刘爱国，付喜文，宋 玮，赵丕田

    冠心病病人冠状动脉狭窄程度与心肌缺血总负荷的相关性研究

    刘爱国，付喜文，宋玮，赵丕田

    摘要：目的探讨冠心病病人冠状动脉狭窄程度与心肌缺血负荷的关系，以研究心肌缺血负荷对冠状动脉狭窄程度的评估价值。方法 选取2011年3月—2013年3月于我院进行冠状动脉造影以及动态心电图检查的病人104例，对于冠脉造影异常的72例病人进行24 h动态心电图检查，利用动态心电图方法对72例病人的24 h 心肌缺血负荷值、24 h心肌缺血总时间以及24 h 心肌缺血发作次数进行评估和计算，并评价其与冠状动脉狭窄程度的关系。 结果 随着冠状动脉狭窄程度的不断加重，病人的心肌缺血负荷、心肌缺血总时间以及心肌缺血的发作次数均明显增加。冠状动脉病变支数增加时，病人的心肌缺血总负荷、缺血时间、缺血次数有所增加 ，但是只有3支病变时心肌缺血总负荷值才明显增加。结论 冠状动脉狭窄程度较重时往往病人的心肌缺血总负荷会增高，并且常提示多支病变，如果心肌负荷呈现明显增加的趋势，则有可能是冠心病病人的病情加重，且病变的范围较广。将心肌缺血总负荷应用于临床上判断冠心病病人的病情预后有很好的参考价值。

    关键词：冠心病；冠状动脉狭窄；心肌缺血总负荷

    心肌缺血总负荷(total myocardial ischemia burden，TIB)的概念最早是由Cohn在1986年首先提出，它可以对心肌缺血的程度以及临床预后进行充分的反映，有助于对冠心病病人的预后进行判断[1-3]。本研究通过十二导联动态心电图对冠心病病人行冠状动脉造影异常的病人进行监测，并计算出TIB值 ......