杜 玥，雷 红

    血小板/淋巴细胞比值与冠状动脉狭窄程度的关系探讨

    杜玥，雷红

    摘要：目的 研究血小板与淋巴细胞比值(PLR)与冠状动脉狭窄程度的关系，探讨PLR对冠心病病人冠状动脉病变严重程度的预测作用。方法 584例病人行冠状动脉造影，对其中确诊为冠心病的464例进行冠脉Gensini评分，并将其分为低分组(Gensini积分

    2结果

    2.1冠心病和非冠心病病人临床资料两组病人性别、糖尿病史、PLR、白细胞计数(WBC)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、载脂蛋白A-1(apoA-1)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板计数(PLT)比较，差异有统计学意义(P

    表1 冠心病组和非冠心病组病人临床资料比较

    2.2高Gensini积分组与低Gensini积分组临床资料比较高Gensini积分组年龄、男性比例、WBC、hs-CRP、Cr、GGT、PLR水平显著高于低Gensini积分组(P

    表2 不同冠脉Gensini积分间临床资料比较

    2.3高冠脉Gensini积分的危险因素分析将上述各变量先进行单因素Logistic回归分析，将P

    表3 高冠脉Gensini积分的独立危险因素

    2.4血清GGT水平与Gensini积分的相关性PLR与Gensini积分Spearman相关分析结果显示，PLR水平与其冠脉狭窄Gensini积分呈正相关(r=0.163，P<0.001)。

    2.5ROC曲线探索PLR诊断高冠脉Gensini积分效率ROC曲线显示PLR的曲线下面积为0.592(95%CI：0.545～0.640)。当PLR诊断临界值取122.68时，其诊断效率最高，敏感性为46.7%，特异性为62.6%。

    3讨论

    众所周知，炎症反应在冠状动脉粥样硬化的形成和发展中扮演着重要角色[9]，此反应过程所产生的活性氧分子和基质金属蛋白酶引起粥样斑块的不稳定是导致ACS的重要发病因素[10]。近年来研究表明，动脉粥样硬化不仅是一种慢性炎症性疾病，还是一种血栓性疾病[2-3]。血小板通过形成血小板-纤维蛋白原复合物在急性冠脉综合征的发病机制中起着主要作用[11] ......