熊 昕，杨 健，翁 栩，唐瑞龙，庞 华，赵一蓉，田 力

    针灸治疗急性期面瘫的增强MRI研究

    熊昕，杨健，翁栩，唐瑞龙，庞华，赵一蓉，田力

    摘要：目的探讨针灸治疗急性期面瘫的机制。方法将60例面瘫病人随机分为针灸治疗组和药物治疗组，观察治疗前后面神经增强磁共振成像(MRI)情况及The House-Brackmann 面神经功能分级评分，随访3个月后观察两组恢复情况。结果两组治疗后面神经增强MRI评分及The House-Brackmann 面神经功能分级评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论急性期针灸治疗能减轻面神经水肿。

    关键词：面瘫；急性期；针灸；磁共振成像

    “面瘫”即面神经麻痹症，在祖国医学中称为“口眼喎斜”，也称“口僻”，是指以口眼向一侧歪斜为主症的病变。目前，面瘫在我国的年发病率为26/10万人～34/10万人，患病率为258/10万人[1]。面瘫不仅影响病人的面部表情、运动等生理功能，继发眼、口腔等疾患，而且影响病人的身心健康。Van Swearingen等[2]的研究发现，面瘫病人中有65%患有抑郁症，是正常人群的3倍～5倍。针灸治疗该病疗效确切[3]，是世界卫生组织较早认定的针灸适应治疗的43种疾病之一，也是针灸治疗的优势病种之一。但针灸治疗急性期面瘫的确切机制尚不明确。本研究拟以钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强磁共振成像(MRI)探讨针灸治疗面瘫的机制。

    1资料与方法

    1.1病例选择

    1.1.1诊断标准参照周围性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准(草案)[4]和孙传新 2002 年主编的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[5]，确立本病的诊断标准。

    作者单位：重庆市中医院(重庆 400021)

    1.1.2纳入标准符合周围性面瘫的中西医诊断标准、分期标准[6-8]和定位标准[9]者；首次发病者；病程在1 d者；一侧面肌麻痹者；年龄15岁～70岁者；签署知情同意书，自愿参加本项研究者。

    1.1.3排除标准周围性面瘫继发于其他疾病者；合并有糖尿病、心血管、脑血管、肝、肾、肺等严重原发性疾病者和精神病病人；亨特氏综合征病人；面肌痉挛病人；孕妇及哺乳期妇女；MRI提示中枢性面瘫；正在参加其他临床试验者。

    1.2临床资料急性周围性面瘫者，经MRI检查及临床检查筛查后，纳入本研究。按病人入组顺序，分为急性期针灸治疗组(针灸组)和急性期常规药物治疗组(药物组)，每组30例。针灸治疗组男13例 ......