陈 爽，张培影，2

    张培影辨治急性心肌梗死再灌注治疗后无复流经验

    陈爽1，张培影1，2

    摘要：张培影教授针对急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗后无复流现象(NR)气虚痰瘀的病机特点，设立了益气扶正为根本，依据辨证并用活血化瘀、通阳泄浊、滋阴清热的治则，临床行之有效。本研究通过中医经典理论文献参考、临床观察，对NR病机、治则、辨证原则进行归纳，并以一则案例具体分析张培影教授辨治NR的特点。

    关键词：急性心肌梗死；无复流现象；络病；本虚标实；益气扶正

    急性心肌梗死(AMI)属于冠状动脉综合征，是冠状动脉出现供血性骤减，甚至出现中断情况，造成心肌出现相应的急性缺血，持续缺血后使心肌出现坏死，并伴有心律失常、心力衰竭、休克等症状。再灌注治疗已经成为AMI的主要治疗措施，经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)的开展有效降低了AMI的死亡率，然而再灌注治疗后无复流现象(no-reflow，NR)的出现使死亡、再梗死、恶性心律失常和心力衰竭的发生率大幅增加。现代医学针对其病理过程治疗无复流现象的药物众多，但是因其作用靶点单一而难以获得理想的疗效，中医药对此治疗有着独特的地位和优势。

    张培影教授为徐州市中心医院院长，博士研究生导师，从事临床30余年，在冠心病的辨治方面经验丰富，善于运用中医药改善急性心肌梗死再灌注治疗出现心肌无复流现象病人预后，现将其AMI再灌注治疗后无复流现象治疗经验概述如下。

    作者单位：1.南京中医药大学(南京 210029)，E-mail：806423417@qq.com；2.江苏省徐州市中心医院

    1病因病机

    张培影教授认为急性心肌梗死再灌注治疗后出现无复流现象 ......