耿彦婷，杜 柏，胡元会，褚瑜光，魏 艺，王 欢，师 帅

    SS-31肽防治心肌缺血再灌注损伤的疗效

    ——基于动物模型的系统综述

    耿彦婷，杜柏，胡元会，褚瑜光，魏艺，王欢，师帅

    中国中医科学院广安门医院(北京 100053)，E-mail：qiedexfsh@163.com

    摘要：目的系统综述SS-31肽防治模型动物心肌缺血再灌注损伤的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed(1966年—2015年5月)、Embase(1966年—2015年5月)、CBM(1978年—2015年5月)、CNKI(1979年—2015年5月)、VIP(1989年—2015年5月)及万方(1990年—2015年5月)等数据库，手工检索参考文献，纳入SS-31肽防治心肌缺血再灌注损伤的动物实验，由两名研究者独立评价纳入研究的质量，提取数据并交叉核对。结果60/78篇文献经剔重与初筛剔除，18篇文献进入全文复筛，11篇会议摘要因未获得全文剔除，余7篇文献经全文阅读共纳入3篇，研究对象均为急性心肌梗死后缺血再灌注损伤模型动物。结局评价包括心肌损伤程度、无复流范围、心肌舒缩功能及电活动、不良反应及不良事件。3篇文献报道均提示再灌注起始前给予SS-31治疗可显著减小模型动物的心肌梗死面积，且疗效优势的体现与心肌缺血程度呈正相关；2篇文献报道了无复流现象的相关疗效，表明缺血期SS-31治疗可减轻心肌低灌注区的无复流范围；1篇文献报道了SS-31对模型动物心律失常发生率及严重程度的改善作用。3篇文献均报道了SS-31对研究期间模型动物心率改变的影响，均未提示阳性干预作用。1篇文献报道显示SS-31治疗对模型动物心输出量的改变无显著影响。因缺乏不良反应及不良事件的报道，对SS-31的安全性评价证据不足。结论SS-31可有效防治心肌缺血再灌注损伤，且其疗效优势在一定程度内受治疗时间窗及心肌低灌注面积的影响。但因证据有限，目前尚无法得到较为可靠的结论。

    关键词：心肌缺血再灌注损伤；SS-31肽；BendaviaTM；动物；系统综述

    经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)与溶栓治疗仍作为及时有效的再灌注治疗策略，限制心肌梗死范围，保留左室射血分数，缓解心肌梗死病人的临床症状。但缺血心肌的再灌注本身即可造成心肌损伤，研究表明，心肌再灌注损伤所致的心肌损伤面积可达最终心肌梗死面积的50%[1]。因此，干预再灌注损伤可扩大心肌挽救的有效治疗窗，是心肌保护治疗策略的重要靶向。缺血心肌血运重建后的再灌注期伴随着过量活性氧簇(reactive oxygen species ......