韩建伦，马 静

    血浆B型钠尿肽在急性心肌梗死后舒张性心力衰竭中的诊断价值

    韩建伦，马静

    陕西省榆林市第一医院(陕西榆林 719000)，E-mail：baipeng2011@126.com

    摘要：目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)在急性心肌梗死后舒张性心力衰竭诊断中的价值。方法纳入82例急性心肌梗死病人，入院后用化学发光法测定血浆BNP浓度，于发病48 h内行超声心动图检查。根据心功能情况分为心功能正常组(NHF)、收缩性心力衰竭组(SHF)和舒张性心力衰竭组(DHF)。结果心功能正常组45例，占54.9%；SHF组16例，占19.5%；DHF组21例，占25.6%。SHF及DHF两组BNP水平均显著高于心功能正常组(P125.74 mL诊断DHF敏感性为97%，特异性为83%，准确性95%。结论血浆 BNP 水平升高可作为急性心肌梗死后舒张性心力衰竭的诊断指标。

    关键词：急性心肌梗死；舒张性心力衰竭；B型钠尿肽

    随着冠心病的发病率越来越高，它已成为当前威胁人类健康的头号杀手，其中急性心肌梗死(AMI)是冠心病最严重的类型，而导致AMI住院期死亡的最主要原因是心肌梗死后引发的心力衰竭。因此，AMI早期对心功能进行准确评价并及早治疗对防止疾病进展及改善病人预后至关重要。流行病学调查显示，有相当多的心力衰竭病人左室收缩功能、左室射血分数(LVEF)正常，而单纯表现为舒张功能不全，从而引起与收缩性心衰相似的临床表现及预后[1-2]。急性心肌梗死后在出现收缩功能障碍之前常先出现左室舒张功能异常，因此舒张功能不全的早期识别就显得尤为重要。目前临床常用超声心动图来评价左室舒张功能，多依靠超声测定与舒张功能相关的一些参数，然而却受到设备条件及操作者技术水平的制约，敏感性和特异性均不理想。因此，临床迫切需要寻找新的简便易行的方法早期诊断舒张性心衰 ......