陈 炎，陈亚蓓，陶荣芳

    ·理论探索·

    2014年ASH/ISH及JNC8两部高血压管理指南解读

    陈炎1，陈亚蓓1，陶荣芳2

    .1.安徽省明光市中医院(安徽明光 239400)；2.安徽省明光市医院

    摘要：最近国际上连续发表了一系列有关高血压管理指南，特别引人关注的是当地时间2013年12月17日美国高血压学会(ASH)/国际高血压学会(ISH)，在《临床高血压杂志》(J Clin Hypertension)在线发布了《社区高血压管理临床实践指南》(简称ASH/ISH指南)。次日2013年12月18日《美国医学会杂志》(JAMA)在线发表了美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)8专家组成员发布的报告《2014成人高血压管理循证医学指南》2(简称JNC8指南)。1周内由2个国际权威机构对同一问题发布了两部指南，在一定程度上反映了高血压领域面对在监测和治疗手段已经十分完善的今天，仍未能有效控制高血压这一尴尬局面的焦虑与分歧。高血压是在初级医疗中最常见的情况，并可导致心肌梗死、中风、肾衰，如果没有早期发现和进行适当的治疗易引起死亡。病人需要确保获得降压治疗以降低他们的疾病负担，同时临床医生也希望用最好的科学证据对高血压的管理加以指导。本研究采用严格的，以证据为基础的方法，推荐治疗阈值，目标和药物在成年人高血压管理中的应用。证据来自随机对照试验，它代表确定疗效和有效性的金标准。证据质量和推荐根据其疗效进行分级。

    关键词：高血压；动态血压监测；靶器官损害；管理指南；解读

    最近国际上连续发表了一系列有关高血压管理指南，特别引人关注的是当地时间2013年12月17日美国高血压学会(ASH)/国际高血压学会(ISH)，在《临床高血压杂志》(J Clin Hypertension)在线发布了《社区高血压管理临床实践指南》[1](简称ASH/ISH指南)。

    次日2013年12月18日《美国医学会杂志》(JAMA)在线发表了美国预防，检测，评估和治疗高血压委员会(JNC)8专家组成员发布的报告《2014成人高血压管理循证医学指南》[2](简称JNC8指南)。1周内由两个国际权威机构对同一问题发布了两部指南，在一定程度上反映了高血压领域面对在监测和治疗手段已经十分完善的今天，仍未能有效控制高血压这一尴尬局面的焦虑与分歧。

    ASH/ISH指南由Michael A.Weber，Ernesto L.Schiffrin及William B.White等25位美国、加拿大、瑞典、印度、海地、澳大利亚、阿根廷、中国(上海交通大学医学院王继光教授)、南非及英国学者执笔 ......