魏红芳

    不同剂量右美托咪定对脓毒血症病人心功能、炎症因子、心肌酶的影响

    魏红芳

    河北省邯郸市中心医院( 河北邯郸 056001)，E-mail：doctors2013@163.com

    摘要：目的观察不同剂量右美托咪定对脓毒血症病人心功能、炎症因子、心肌酶的影响。方法选取2012年2月—2013年10月我院治疗的48例脓毒血症病人，根据随机分组原则将其分为3组。A组(小剂量组)：术中应用0.5 μg/kg右美托咪定诱导、0.2 μg/(kg·h)维持；B组(大剂量组)：术中采用1.5 μg/kg对病人进行诱导、0.6 μg/(kg·h)进行维持；C组(对照组)给予生理盐水泵注。于术前5 min及术后24 h比较3组病人心功能、炎性介质及心肌酶学变化情况。结果与对照组比较，小、中剂量组病人24 h时心率、血压均有显著降低(P0.05)，具有可比性。本研究已获本院伦理委员会批准，且研究对象均签署知情同意书，自愿参加本试验。

    1.2纳入及排除标准所纳入的脓毒血症病人符合sepsis标准[4]，排除其他系统及脏器的严重疾病，如冠心病、先心病、慢性心力衰竭、急性心肌梗死、主动脉瓣狭窄及关闭不全疾病、二尖瓣狭窄、二尖瓣中重度反流、房颤。

    1.3方法麻醉前以0.5 mg阿托品肌注，清理呼吸道保持气道通畅，麻醉诱导前10 min输注右美托咪定(批号：12052334，江苏恒瑞医药股份有限公司)，对照组给予生理盐水泵注，后静脉输注芬太尼2 μg/kg、异丙酚1.5 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg 进行麻醉诱导，气管插管并行机械通气。之后继续以0.2 μg/(kg·h)或0.6 μg/(kg·h)的右美托咪定进行维持 ......