刘三运，王建明，朱志扬，曲争艳，率中泰

    通痹舒心颗粒对ACS伴焦虑抑郁病人hs-CRP、NT-proBNP及心率变异性的影响

    刘三运，王建明，朱志扬，曲争艳，率中泰

    山东省济宁市中医院(山东济宁 272037)，E-mail：jnszyyxnk@163.com

    摘要：目的观察通痹舒心颗粒对急性冠脉综合征(ACS)伴焦虑抑郁病人高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)及心率变异性(HRV)的影响。方法将符合纳入标准的90例病人按随机数字表法分为试验组和对照组，各45例。两组均遵照指南予以基础治疗并进行情志干预，治疗组在此基础上加服通痹舒心颗粒，每次1包，每日2次，分早晚2次冲服。两组病人均连续干预治疗12周。分别在入院时、第4周、第12周按照汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评分，在入院及第12周时分别进行hs-CRP、NT-proBNP及心率变异性测定，观察其变化情况。结果治疗后4周时，两组HAMD、HAMA评分与入院时比较有明显降低，差异有统计学意义(P17分且HAMA>14分。采用随机数字表法将病人分为对照组和试验组，每组45例。两组病人在治疗观察过程中均未有脱落、退出病例，在年龄、性别、吸烟史、家族史、高血压史、糖尿病史、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(TLT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    表1 两组病人临床资料比较

    1.2治疗方法

    1.2.1西医基础治疗两组病人均参照中华医学会心血管病学分会2012年制定的《非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南》[3]进行治疗。如无禁忌证，均给予阿司匹林和/或氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/ 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、他汀类调脂药、凝血酶抑制剂或低分子肝素等治疗；合并高血压、糖尿病等其他疾病的病人均予以相应的药物治疗。入选病人均未行经皮冠状动脉介入(PCI)术。

    1.2.2情志干预在病人入院后1 d内由心身医学科医师评估病人的心理状态，制定相应的心理干预方法。心理干预的具体执行由经过培训的心血管病科主治医师负责 ......