陈玲珊，陈金水

    ·综述与进展·

    基于代谢组学高血压病“证”的本质研究

    陈玲珊1，陈金水2

    1.福建医科大学(福州 350005)，E-mail：379811631@qq.com；2.福建医科大学附属第一医院

    摘要：高血压病是临床常见病、多发病，近年来患病率逐渐上升。“证”是对疾病过程中所处的一定(当前)阶段病位、病性等病理本质所作的概括。代谢组学通过代谢物的变化实时表达外源性扰动带来的功能变化，其整体性及动态的功能性与中医证候对病理状态的表达理念相吻合，可应用于分析中医证候的内源性代谢产物，阐明高血压病“证”的本质。本文综述近年来基于代谢组学高血压病不同证型的比较研究，并对前景进行展望。

    关键词：高血压；代谢组学；中医证候

    高血压病又称原发性高血压，是临床常见病、多发病，是心脑血管事件的主要促危因素，是致残与死亡的重要诱因[1]，它具有发病率高、并发症多等特点，严重危害病人健康，已引起广泛的重视。有关研究证实在高血压病人中普遍存在体内代谢紊乱[2]，故代谢组学可成为揭示高血压病“证”本质的强有力手段。

    1高血压病

    1.1流行病学研究资料显示，从1980年—1991年的10年间，我国人群高血压患病率上升了4.15%，绝对值增长了54.0%，而且这种快速增长的趋势还在继续[3]。文献报道[4]，近50年来，我国高血压的患病率一直在呈明显的上升趋势，根据2002年中国居民营养及健康状况的报告调查数据，我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数约1.6亿，与1991年相比较，患病率上升了31%，患病人数增加了约7 000多万[5]。根据国家心血管病中心估计现全国高血压病病人已达2.7亿[6]。目前我国高血压患病率为29.6%，所有高血压病人中，知晓率、治疗率和控制率分别为42.6%、34.1%和9.3%，达标率为27.4%；并且得出高血压患病率与多种生活方式有关，包括饮酒、较高体重指数等[7]。因此可看出高血压病的防治仍然任重道远。

    1.2高血压病中医证型2002年卫生部颁布的《中药新药高血压病临床研究指导原则》[8]中将高血压分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛和阴阳两虚四种证型。目前，众医家对于高血压病中医分型不一。谷万里等[9]采用多中心、大样本的临床流行病学调查方法，选取中国北、中、南3个地区的原发性高血压病人，通过运用聚类分析方法，得出各证型的分布情况为痰湿壅盛(27.1%)、肝阳上亢(24.1%)、心肾气虚(10.1%)、阴阳两虚(8.4%)、瘀血阻络(9.0%) ......