黄海涛，林 敏，钱 琦

    3D-ASL在急性脑梗死模型评估中的研究进展

    黄海涛，林敏，钱琦

    浙江中医药大学附属第三医院(杭州 310000)

    摘要：急性脑梗死又称急性缺血性脑卒中，是指因各种因素引起脑内动脉狭窄、闭塞，进而造成脑血液循环障碍，导致局部脑组织因缺血、缺氧而发生软化坏死，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征的急性脑血管性疾病，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点，是我国成年人致残的首位原因；针对脑梗死机制方面的研究需要有科学的研究手段、完善的检测方法以及能反映脑梗死机制的动物研究模型。动脉自旋标记灌注成像(ASL)能够很好地显示大脑血流灌注改变异常，实现对脑灌注的定量分析，相对于其他灌注成像手段，ASL有无创、直接、量化、可重复等优势，可作为一项客观的评价指标用于对实验动物的持续观察，研究脑梗死的演变发展，在急性脑梗死模型评估及脑梗死机制研究中具有十分重要的作用。

    关键词：急性脑梗死；动脉自旋标记；脑灌注

    为了深入探索缺血性脑梗死的演变过程和临床疗效及其预后的评估，既往的研究多通过制作最接近人类脑梗死的理想动物模型，采用多种方法进行判定，如氯化三苯基四氮唑(triphenyltetrazolium chloride，TTC)染色、行为学量表评分以及影像学检查评定等，但是TTC法和量表评分法均有其不足之处，影响结果可靠性。磁共振灌注成像(MRI-PWI)可反映组织的微血管分布及血流灌注情况，提供血流动力学方面的信息，MRI-PWI主要分为动脉自旋标记灌注成像(arterial spin labeling，ASL)和动态磁敏感对比增强成像，其中ASL是将反转脉冲标记的动脉血质子作为内源性示踪剂，不需要注射造影剂的无创的MRI灌注新技术，对活体动物在无创下观察缺血性病变及动物实验模型评估中具有其他方法无法比拟的直观性和可靠性，较常规MRI更加敏感，可以更早发现急性脑梗死的异常改变。且其可重复、简单、无创性有利于建立理想的实验模型，并为研究预后、检测和评估治疗的疗效提供前提。

    1急性期脑缺血的实验研究

    目前评价脑缺血的影像学检查手段主要有：应用血管造影术观察大血管病变，应用核医学观察毛细血管的病变，应用功能磁共振灌注成像(fMRI-PWI)快速、准确、无创的评价脑缺血的血流动力学改变，并提供血管再通灌注信息，指导下一步治疗。目前已有许多研究在临床上及实验中证实PWI-ASL可用于急性脑缺血的诊断。Baskerville等[1]通过99mTcHMPAO CBF放射自显影术评估ASL-CBF在大鼠急性脑梗死模型中的可行性 ......