张 赟，许丽雯

    缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察

    张赟，许丽雯

    上海中医药大学附属龙华医院(上海200032)

    摘要：目的观察缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的降压疗效及临床症状改善情况。方法选取我院2011年4月—2012年3月收治的25例原发性高血压合并冠心病为对照组，给予口服硝苯地平控释片每次30 mg，每日2次。选取2012年4月—2013年3月收治的28例原发性高血压合并冠心病病人为研究组，口服缬沙坦胶囊每次80 mg，每日1次；酒石酸美托洛尔片12.5 mg，每日2次口服，连续服用2 d后改为每次25 mg，每日2次口服。两组病人疗程均为2周。结果两组在治疗前收缩压和舒张压差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组收缩压和舒张压均低于对照组(P0.05)，具有可比性。病人入院当天均经血常规、心电图等检查，并联合其他临床症状体征，确诊为原发性高血压合并冠心病，诊断参照第7版《内科学》教材中关于该病的诊断标准。纳入标准：无其他心、肝、肺等其他脏器疾患；精神稳定；排除药物过敏者；了解本研究内容、用途并签署知情同意书。

    1.2治疗方法两组病人治疗前7 d开始停用原降压药及冠心病治疗药物。对照组给予口服硝苯地平控释片每次30 mg，每日2次。研究组给予口服缬沙坦胶囊每次80 mg，每日1次；酒石酸美托洛尔片12.5 mg，每日2次口服，连续服用2 d后改为每次25 mg，每日2次口服。两组病人疗程均为2周。在病人接受治疗的过程中，医护人员应实时监测并详细记录两组病人血压波动情况及心绞痛发作状况。

    1.3观察指标观察两组病人用药前及用药后收缩压、舒张压水平变化，心绞痛症状改善情况。

    1.4疗效评定标准

    1.4.1降压效果显效：舒张压下降幅度≥10 mmHg ......