王玉勇，魏红玉，王泽颖，赵曼丽

    软坚散结法治疗动脉粥样硬化的研究概况

    王玉勇，魏红玉，王泽颖，赵曼丽

    山东省潍坊市中医院(山东潍坊 261041)，E-mail：sdwyy@126.com

    关键词：动脉粥样硬化；软坚散结法；脉积；活血化瘀；发病机制

    软坚散结法，是指用软坚药物治疗浊痰瘀血等结聚而成的有形病证的方法。软坚药物味多咸。《素问·脏气法时论》：“心欲软，急食咸以软之”。如痰浊凝聚的瘰疬、瘿气，宜消痰软坚散结，用浙贝、海藻、昆布、牡蛎等。久疟而脾大，宜软坚破结，用醋泡鳖甲、三棱、莪术等。此外，热结胃肠的便秘，用芒硝等咸寒软坚泻下，亦属本法范围。检索文献，发现软坚散结法已经应用到动脉粥样硬化的治疗中，为了更好地将软坚散结法应用于临床，以及软坚散结法的引申应用，譬如可以应用到与动脉粥样硬化密切相关的中风病等疾病的治疗中去，现将软坚散结法在动脉粥样硬化中的应用总结如下。

    1软坚散结法治疗动脉粥样硬化的理论依据

    对于动脉粥样硬化，根据中西医发病机制及病理特点，有关学者提出了“脉积”“脑脉积”的概念，有的学者认为动脉粥样硬化类似于中医学的“积聚”，并根据这些观点提出了软坚散结的治疗方法。韩景辉[1]根据动脉粥样硬化的西医病理机制结合其他医家的研究，提出了“脉积”及“脑脉积”的概念，认为气阴两虚为动脉粥样硬化发病的根本，痰瘀互结是发病的关键，脉积形成的机制：由于六淫侵袭、情志所伤、饮食不节、正气亏虚等多种因素，气虚血运无力，血行缓慢而致瘀，阴亏液少，血液黏滞，血行不畅，血液瘀滞，瘀血久而化热或消渴烦躁，炼津为痰，或脾失健运，水湿内生，聚而为痰，或脾弱气虚，健运失司，无力输布运化，水湿内生，聚而为痰，瘀血与痰浊滞留于脉络，相互搏结，日久形成积病，沉积于脉络，致使脉络运行不畅，形成脉积。脉积为病，有积久成形，有形可征的特点。瘀血与痰浊相互影响，互为因果，恶性循环，形成脉积，导致动脉粥样硬化病变呈进行性发展。脉积发于不同部位可引起不同的病症，如表现为头痛、眩晕、呕吐、意识丧失、肢体瘫痪、偏盲或失语、痴呆、智力和记忆力减退等，结合舌象、脉象及辅助检查，可诊断为“脑脉积”。气阴两虚、痰瘀互结、脉积形成为动脉粥样硬化的基本病机 ......