田彩霞，薛伟珍，杨丽峰，李瑜林，宁丽君

    靶血管开通时间对急性心肌梗死急诊PCI预后的影响

    田彩霞1，薛伟珍1，杨丽峰2，李瑜林1，宁丽君1

    1.山西省太原市中心医院(太原 030009)，E-mail：tiancaixia2003@163.com；2.山西医学科学院、山西大医院

    摘要：目的分析不同靶血管开通时间对急诊经皮冠状动脉介入 (PCI) 治疗急性心肌梗死病人预后的影响，探讨及时开通靶血管对急性心肌梗死病人治疗的价值。方法156 例行急诊PCI治疗的急性心肌梗死病人，按开通靶血管时间分3组，A 组：90 min内开通靶血管，共49例。B 组：90 min至6 h开通靶血管，共54 例。C 组： 6 h～12 h开通靶血管，共53 例。对比分析3 组病人的临床资料、靶血管开通后症状的改善、心电图ST-T的回落、术前心肌酶学情况，术后和术后6月心脏彩超的相关数据，包括左心室舒张末容积( LVEDV)、左心室收缩末容积( LVESV)、左室射血分数( LVEF)。随访1年观察心脏事件的发生率。结果病人年龄、性别构成、是否合并吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、梗死前24 h心绞痛、PCI术后症状改善、PCI术后心电图ST-T回落、PCI术后LVEF及出院时心脏彩超LVEF 3组比较差异无统计学意义( P>0.05)。 PCI术前cTnI升高A组与B组、A组与C组相比具有统计学意义(P0.05) 。6个月时A 组、B 组、C 组各项心功能参数较PCI术后有改善趋势；3组心功能参数与术后比较无统计学意义。结论急性心肌梗死病人及早开通靶血管可极大地降低心脏事件的发生率，明显改善其预后。

    关键词：急性心肌梗死；心悸；靶血管开通时间；急诊PCI

    急性心肌梗死(AMI)是严重威胁人民健康和生命安全的主要病因之一，其发病率、死亡率也呈现上升趋势。目前，急诊经皮冠状动脉介入(PCI)为治疗急性心肌梗死一种公认的有效方法[1]，急性心肌梗死后急诊介入治疗能有效改善左室功能，改善预后，提高生存率，减少心脏事件发生[2]。以往关于评价成功PCI治疗，特别是急性期内90 min开通靶血管进行成功PCI治疗 ......