李国智

    不同呼吸末正压水平对急性呼吸窘迫综合征病人脑血管自动调节功能的影响

    李国智

    四川省江油市九○三医院( 四川江油 621700)，E-mail：2855954884@qq.com

    摘要：目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人不同呼吸末正压(PEEP)水平对脑血管自动调节功能的临床影响。方法 选择2013年6月—2014年4月收治的47例ARDS病人作为研究对象，采用前瞻性研究的方法观察不同PEEP水平时病人经颅多普勒检查结果、肺部指标等变化情况。结果PEEP调整至(14.1±2.3)cmH2O后，病人氧合指数(PaO2/FiO2)、气道峰压(PIP)、气道平分压(Pplat)、中心静脉压(CVP)均显著升高，差异有统计学意义(P0.05)。结论 PEEP水平适当升高有助于改善ARDS病人肺部功能，且未加重病人脑血管自动调节功能损害。

    关键词：急性呼吸窘迫综合征；呼吸末正压；脑血流；脑血管调节功能

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)指的是机体在中毒、感染、休克或者受到创伤时出现的以肺毛细血管弥漫性损伤和急性肺间质性炎为主的临床综合征，ARDS起病急，病情进展迅猛，病人死亡率高达50%以上[1]。ARDS病人临床表现主要有渐进性低氧血症、呼吸困难、通透性肺水肿等，导致死亡率和致残率均较高。因此，加强ARDS发生与进展的相关研究对改善病人预后具有重要意义。传统治疗方案是扩张病人气道肺泡使得功能残气量明显增加，纠正低氧状态以及减少肺内分流，虽然具有一定的临床疗效，但当呼吸末正压(positive end-expiratory pressure，PEEP)水平过高时，病人脑血容量可能会显著升高，对病人预后造成不良影响[2]。本研究分析ARDS病人不同PEEP水平对脑血管自动调节功能的临床影响，旨在为临床治疗提供参考依据。

    1资料与方法

    1.1一般资料采用前瞻性研究的方法选择2013年6月—2014年4月我院重症医学科收治的47例ARDS病人作为研究对象 ......