孙 京，陈守强，郭伟星

    循时经络外治法辅助治疗肥胖型高血压分析

    孙京1，陈守强2，郭伟星3

    1.山东中医药大学2008级中医七年制本硕连读生(济南 250014)；2.山东中医药大学第二附属医院；3.山东省医学科学院

    摘要：分析肥胖型高血压病的中西医理论基础，得出其治则关键在脾胃。结合“因时制宜、择时而治”的理论，参考中医外治法简便廉验、依从性好的特点，提出循时经络外治法辅助治疗肥胖型高血压，以期为高血压等慢性病的临床防治提供新的经验和思路。

    关键词：肥胖型高血压；循时；外治法

    循时可理解为“因时制宜、择时而治”，近年来时间医学迅速发展，人们认识到了时间、生物钟因素在疾病发生、发展、转归中的重要性，中医亦有其独特的时间医学，子午流注理论为其中的瑰宝，“子午流注二十四时”归属理论认为，当某经脉脏腑得到气血流注时，其功能随之旺盛的特点，循时进行经络推按，可以最大限度地启动机体自身的修复功能[1]。根据上述理论基础，笔者通过循时经络外治法辅助治疗肥胖型高血压，以期为该类型疾病治疗提供临床参考。

    1肥胖型高血压中西医理论基础

    我国高血压患病率逐年上升，与其同期出现的是肥胖及代谢性疾病患病率的大幅增长。肥胖合并高血压有两种形式，即高血压先于肥胖发生及高血压继发于肥胖，此两种情况可统称为肥胖型高血压或肥胖相关性高血压，因其常合并糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及睡眠呼吸暂停综合征等心血管危险因素，具有更高的心血管疾病风险。

    1.1诊断及治疗研究显示[2]，不管以传统的肥胖指标[体重指数( BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)]为诊断标准，还是以内脏脂肪堆积程度( 厚度、面积、体积) 为评定标准，肥胖人群较正常人群都更容易发生高血压。由于目前对于内脏脂肪的监测金标准为CT，临床不便推广，故仍较多使用传统的肥胖指标体重指数进行临床应用。体重指数在(18.5～23.5)kg/m2为正常人群 ......