庞庆荣，陈守强，徐 亮，毕文霞，侯建辉

    名老中医治疗缓慢性心律失常用药规律的varclus聚类分析

    庞庆荣1，陈守强2，徐 亮1，毕文霞1，侯建辉1

    目的 应用验案分析系统及SAS统计软件分析名老中医治疗缓慢性心律失常验案的用药规律。方法 将搜集到的26位名老中医治疗缓慢性心律失常的424份验案输入到验案分析系统，通过 SAS 软件对用药频率≥10%的36种中药进行 varclus 聚类分析。结果 这些中药共分为10类： ①炒枣仁、焦麦芽、焦神曲、焦山楂；②麦冬、生地、五味子；③白芍、当归、丹参、三七、赤芍、党参、红花；④生龙骨、生牡蛎；⑤瓜蒌、半夏、陈皮、石菖蒲、薤白；⑥白术、茯苓、砂仁；⑦熟地、远志、炙甘草；⑧桂枝、黄芪、人参、熟附子；⑨川芎；⑩细辛、元胡、郁金、枳壳。 结论 针对缓慢性心律失常的某一证型或某一症状，名老中医习惯应用含有两种或两种以上的中药作为特定的药物组合来治疗。

    缓慢性心律失常；名老中医；用药规律；varclus 聚类分析；心悸

    心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，按其发生时心率的快慢，可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两大类[1]。缓慢性心律失常是临床常见病，病因复杂，包括窦性心动过缓、传导阻滞、窦性停搏、逸搏等，能引起一系列的临床症状，严重者可致心脏性猝死。目前西医尚无有效治疗药物，严重者可安置心脏起搏器，但费用较高，应用范围有限，且多项研究表明其可缓解症状，但并不提高病人生存率[2]。近年来，中医药治疗缓慢性心律失常的研究不断深入，并取得了显著疗效[3]。

    中医学没有缓慢性心律失常的称谓，但根据其临床表现，通常将之归纳为“心悸”“怔忡”等范畴，脉象多见脉迟、脉缓、脉结。缓慢性心律失常的病因病机目前多认为是心、脾、肾阳气亏虚，瘀血、寒湿、痰饮之邪阻滞心脉，心脉瘀阻流通不畅。中医辨证治疗本病时，名老中医其用药特点都有一定的规律可循，本研究试图通过验案分析系统和SAS软件，收集名老中医治疗缓慢性心律失常的验案，分析其用药规律并进行聚类，探索名老中医对此病的治疗特点，总结其临床经验，以便于中医经验的客观传承[4]。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 治疗缓慢性心律失常的424份验案均来自于山东中医药大学附属医院门诊、名老中医验案著作及检索数据库 ......