范 军，张 虹，赵 菁，赵兴山，郝志华

    心血管病临床观察/研究·

    高敏C反应蛋白对冠心病介入治疗病人预后的临床价值

    范 军1，张 虹1，赵 菁1，赵兴山1，郝志华2

    目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠心病介入治疗病人预后的临床价值。方法 2011年5月—2015年5月选择在我院进行诊治的冠心病病人130例，所有病人都给予介入治疗，观察介入前后心功能与hs-CRP变化情况，同时进行术后主要不良心血管事件的随访调查。将冠心病病人根据PCI术前血清C反应蛋白(CRP)水平分为A组(CRP≥3 mg/L)与B组(CRP1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2011年5月—2015年5月在我院进行诊治的冠心病病人130例，纳入标准：经询问病史、体格检查、心电图、X线、超声心动图、冠状动脉造影证实为冠心病；预计生存期大于3个月；年龄30岁～85岁，适合进行介入治疗；知情同意并得到医院伦理委员会的批准。排除标准：心肌病、风湿性心脏病、心力衰竭等疾病；妊娠期或哺乳期妇女；严重的肝、肾、呼吸功能不全、肿瘤、严重感染；曾有出血性疾病或曾患有血小板减少症。其中男70例，女60例；年龄34岁～82岁(58.35岁±5.32岁)；体重指数21.97 kg/m2±4.09 kg/m2；吸烟44例，饮酒34例；血小板计数为(165.98±22.89)×109个/L；左室射血分数(LVEF)为 (42.09±6.49)%；合并疾病：高脂血症112例，糖尿病45例，高血压病116例。

    1.2 治疗方法 所有病人都给予介入治疗，术前服氯吡格雷75 mg，每日1次，阿司匹林100 mg，每日1次。采用Judkin’s法经桡动脉行冠状动脉造影及介入术,术中经桡动脉给肝素首剂100U/kg，每1h追加肝素1 000 U。术后给予低分子肝素5 000 U，皮下注射，每日2次；氯吡格雷75 mg，每日1次；阿司匹林100 mg，每日1次，长期服用。

    1.3 观察指标

    1.3.1 超声心功能指标 所有病人在介入前、介入后1个月与介入后3个月进行经胸超声心动图观察，测定与计算左室射血分数的变化。

    1.3.2 hs-CRP测定 所有病人在介入前、介入后3 d与介入后7 d采集外周静脉血3 mL，2 h内常温下3 000 r/min离心5 min，血清-20 ℃保存备用；hs-CRP测定采用胶乳颗粒增强免疫透射比浊法，选择AU5400全自动生化分析仪进行检测，严格按照说明书进行操作。

    1.3.3 主要不良心血管事件 观察两组在介入后3个月发生的主要不良心血管事件 ......