周 琦，张竹华，刘红旭，李腾飞，来晓磊，孙 晴

    心脉隆注射液对重症心力衰竭病人血流动力学的作用分析

    周 琦，张竹华，刘红旭，李腾飞，来晓磊，孙 晴

    目的 采用有创导管技术观察心脉隆注射液对重症心力衰竭病人的血流动力学影响。方法 通过病例分析，以PICCO及swang-ganz导管观察心脉隆注射液对重症心力衰竭病人心率、血压、心脏收缩功能、容量负荷等指标的影响。结果 心脉隆注射液不同剂量/浓度对病人即刻血压、心率无明显影响，连续使用3 d，可以改善心脏收缩功能，减轻心脏负荷，尿量明显增加。结论 心脉隆注射液治疗重症心力衰竭安全、有效。

    心力衰竭；心脉隆注射液；血流动力学；心脏收缩功能；血压

    心脉隆注射液是云南腾药制药股份有限公司与大理学院共同研究开发的国家中药二类新药，国家食品药品监督管理局批准用于慢性心力衰竭治疗的中药注射液。心脉隆注射液是从动物美洲大蠊(蜚蠊的一种)提取、分离、纯化、精制的小分子生物活性肽类制剂，分子量低于2 000 Da，主要成分为复合核苷碱基与结合氨基酸等(有效成分包括：肌苷、腺苷、焦谷氨酸、焦谷氨酸二肽、原儿茶酸、原儿茶酸糖苷、蜚蠊碱等)。中国历代本草对蜚蠊多有记载，《本经》记载：“主血瘀症坚，寒热，破积聚，喉咽闭”。《别录》记载：“有毒。通利血脉”。明朝李时珍《本草纲目》中记载“蜚镰，主治瘀血、症坚、寒热；功能下气、利血脉”；并明确提出“此物乃血药”；《中国药用动物志》记载其“活血散疲，利水消肿”；《全国中草药汇编》记述“散癖消积， 解毒利尿”之解。研究发现，心脉隆注射液可以促进心肌细胞Ca2+内流，温和持久地增加心肌收缩力；可以有效地扩张血管，减轻前后负荷；扩张肾血管，增加肾血流量并利尿；抑制氧自由基介导的心肌损伤，保护血管内皮；抑制神经激素刺激，改善心肌能量代谢等[1-4]。持续心排量监测(PICCO)以及肺动脉漂浮导管(Swan-Ganz)是通过有创导管技术，利用经肺热稀释技术/脉搏波型轮廓分析和温度稀释法，对心力衰竭病人的血流动力学和容量负荷2个最重要的病理生理学状态进行实时、量化的监测，以指导心力衰竭的治疗。

    以下通过2例重症心力衰竭病人应用PICCO及Swan-Ganz血流动力学监测指导下应用心脉隆注射液病例，对心脉隆注射液的作用特点进行分析 ......