李日行，林桂花，方凌燕，肖小月，陈 晓，古剑雄

    慢性心房颤动伴心功能不全病人使用β受体阻滞剂的临床观察

    李日行1，林桂花1，方凌燕1，肖小月1，陈 晓1，古剑雄2

    目的 探讨慢性心房颤动伴心功能不全病人使用β受体阻滞剂的临床疗效。方法 选取90例老年慢性心房颤动伴心功能不全病人，随机分为治疗组和对照组各45例。两组均予以保持原有的内科药物治疗(包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或其他原有降压药物、降糖药、他汀类调脂药、阿司匹林肠溶片等)，治疗组加用β受体阻滞剂(富马酸比索洛尔)，治疗4周。治疗前及治疗4周后评估心功能(按6 min步行试验来评估)及检测N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)。结果 治疗组治疗4周后6 min步行试验较治疗前明显改善(P0.05)。结论 心房颤动病人使用β受体阻滞剂是可以防范心力衰竭的发展和恶化，达到减缓心房颤动病人在心力衰竭发展的速度、延缓疾病的进程。

    心房颤动；心功能不全；β受体阻滞剂；6 min步行试验；N末端B型脑钠钛前体

    随着老龄化的日益明显，心律失常也随之增多，而心房颤动作为临床最常见的心律失常也同步增多。由于心脏节律不规则及心室率增加，使心房无法有效收缩，同时影响心室功能，导致充血性心力衰竭。房颤与心力衰竭的二者关系密切，房颤与心功能不全(心力衰竭)互为因果关系[1]。目前，房颤并发心力衰竭的治疗仍存在不少分歧。其中β受体阻滞剂已成为改善心室重构的最常用药物之一。国内外的部分学者研究发现心房颤动病人使用β受体阻滞剂能有效控制心室率，改善房颤时的血流动力学，预防心房重构[2]。那么慢性心房颤动伴心功能不全病人使用β受体阻滞剂效果如何呢？本研究通过观察心房颤动伴心功能不全病人使用β受体阻滞剂的临床效果，评估β受体阻滞剂能否减缓心房颤动病人心力衰竭发展的进程及一定程度上改善此类病人心功能。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年1月—2014年12月在湛江市第二人民医院心内科住院的慢性心房颤动病人90例，根据统计学随机分组，分为治疗组、对照组 ......