刘祥彪，胡业彬，张叶祥，何 佳

    胡业彬教授从“肾”论治老年冠心病经验

    刘祥彪1，胡业彬2，张叶祥2，何 佳2

    胡业彬教授认为心与肾在生理及病理上都密切相关，老年胸痹病人多以肾虚为主，瘀毒为实，虚、瘀、毒互结，痹阻心络，渐成痼疾，提出益肾活血，解毒通络之法，创立了益肾活血解毒汤，运用于临床。

    冠心病；胸痹；从肾论治；益肾活血解毒

    冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化或痉挛等原因引起冠状动脉狭窄甚至闭塞，导致心肌血氧供应障碍而出现的一系列症状，属于中医“胸痹”“心痛”“真心痛”等范畴，是一种常见的严重危害人类健康的疾病，致死率较高，随年龄增长其发病呈上升趋势。胡业彬教授从肾虚理论出发，经过近30年的临床实践的总结，提出益肾活血，解毒通络之法，并创立了益肾活血解毒汤，以期为延缓或阻止冠心病的发生发展提供中医药疗法的理论依据。

    1 溯流求源，从肾论治

    1.1 心肾相交，精血互生，水火相济 心主血，藏神，肾主骨生髓，藏精。一方面精生髓，髓生血；另一方面“精者，血之所成也”，故精血同源。肾精饱满，则生血充足，血盈脉络，滋养全身各脏器，同时也促进精气的生成。心属火位于上焦，肾属水位于下焦，《素问·六微旨大论》曰：“相火之下，水气承之”，“君火之下，阴精承之”，肾水上济于心使心火不亢，心火下降于肾使肾水不寒，如此心肾相交，使阴阳协调，水火互济。《医贯·玄元肤论》曰：“五脏之真，惟肾为根”，肾为先天之本，元气之根，内寄元阴元阳。肾气隆盛，则心阳振奋，鼓动有力，血行畅通 ......