杨 萃

    沈阳医学院附属第二医院(沈阳 110002)，E-mail：yc981229@sina.com

    替米沙坦对缺血性心肌病病人血生化指标及Hcy、IMT的影响

    杨萃

    沈阳医学院附属第二医院(沈阳 110002)，E-mail：yc981229@sina.com

    摘要：目的观察替米沙坦对缺血性心肌病病人临床血生化指标及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将60例血压正常的缺血性心肌病病人按随机数字表法分为替米沙坦组和常规治疗组，各30例。比较入选两组临床资料，测定相关生化指标。比较血清同型半胱氨酸及心钠素水平。超声诊断仪测定两组左房内径、左室舒末内径及左室射血分数；颈动脉血管走向、管壁、管径、内中膜厚度及有无斑块形成，两组均给予常规治疗，替米沙坦组另给予替米沙坦40 mg/d，疗程为24周。比较两组治疗前和治疗12周、24周后心钠素、血浆Hcy水平、心脏射血分数及颈动脉IMT的变化。结果治疗后，替米沙坦组与常规治疗组比较血浆Hcy水平[(14.69±3.98)μmol/L vs (16.98±4.35)μmol/L]显著下降(P

    2结果

    2.1两组病人基线一般情况(见表1)

    表1 两组Hcy、血生化水平及心功能参数比较(±s)

    2.2两组颈动脉超声相比两组治疗12周、24周时动脉内径增宽，而阻力指数减轻，并且随治疗时间延长，趋势更明显(P0.05)，24周时才出现减轻(P

    表2 两组颈动脉超声、心脏射血分数等指标比较(±s)

    3讨论

    缺血性心肌病发生心衰的几率非常高。同型半胱氨酸、心钠素均与心衰相关。而心脏射血分数及颈动脉斑块能反映出病人心衰水平[5]。缺血性心肌病由于心肌血供长期不足 ......