尹 琼，刘曼华，高启军，罗劲勇，魏宇淼，曾秋棠，廖玉华

    1.湖北省天门市第一人民医院(湖北天门 431700)，E-mail：yinqiong12345678@126.com；2.华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所

    女性早发冠心病病人冠状动脉病变特点及危险因素分析

    尹琼1，刘曼华1，高启军1，罗劲勇1，魏宇淼2，曾秋棠2，廖玉华2

    1.湖北省天门市第一人民医院(湖北天门 431700)，E-mail：yinqiong12345678@126.com；2.华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所

    摘要：目的探讨女性早发冠心病病人冠状动脉病变特点及其危险因素。方法入选我院2012年6月—2015年4月经冠状动脉造影诊断为冠心病的女性病人300例，根据年龄≤55岁为早发组与非早发组。统计病人入院基本临床资料，比较两组病人冠状动脉病变的特点，并运用多因素Logistic回归分析探讨女性早发冠心病病人危险因素。结果与女性非早发组相比，女性早发组主要临床表现为急性冠脉综合征(69.6% vs 25.3%，P55岁为非早发组，每组150例。排除肝肾功能不全、合并感染、肿瘤，甲亢、Cushing 综合征等自身免疫性疾病或结缔组织性疾病，排除存在冠状动脉造影禁忌证、既往有明确心肌梗死史、既往接受冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥的病人。

    1.2研究方法记录入选病人的一般资料，包括年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、男性早发冠心病家族史、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血浆纤维蛋白原(Fg)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。

    1.3研究定义慢性稳定型冠心病：有典型的心绞痛症状、冠状动脉造影检查发现至少一支主要冠状动脉血管狭窄≥50%[2]；急性冠脉综合征：包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死诊断依据相关指南[3-4]。高血压病，收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg，或正在服用降压药物治疗；糖尿病，符合1999 年WHO糖尿病诊断标准或正在使用降糖药物史；高脂血症，根据2007年中国成人血脂异常防治指南或正在服用调脂药，血脂控制在正常范围内；吸烟史，1984 年WHO 标准，每日1支以上持续至少1年；女性早发冠心病家族史；一级男性亲属发病≤55岁，一级女性亲属发病≤65岁。均通过采集病史确定。

    1.4冠状动脉造影检查所有研究对象住院期间均行冠状动脉造影检查 ......