曹 姗，刘永刚，董 辉，江 建

    河北省保定市第一中心医院(河北保定 071000)，E-mail：caoshan1230@126.com

    丁苯酞注射液改善症状性颅内动脉狭窄病人的抑郁状态

    曹姗，刘永刚，董辉，江建

    河北省保定市第一中心医院(河北保定 071000)，E-mail：caoshan1230@126.com

    摘要：目的探讨丁苯肽注射液对于症状性颅内动脉狭窄病人的心理变化影响。方法连续收集2013年6月—2014年6月住院确诊的症状性颅内动脉狭窄病人63例。依据病人临床资料进行1∶2配对设计原则，分为对照组(42例)和试验组(21例)。统计90项症状清单(SCL-90)评估病人的一般心理变化情况，应用24项汉密尔顿抑郁量表评估两组卒中后抑郁(PSD)轻度、中度及重度抑郁情况。结果两组治疗后神经功能均有明显恢复，试验组评分较对照组明显减低(P3个月，临床依从性>95%。排除标准：其他原因导致的颅内动脉狭窄(如血管夹层、先天性肌纤维发育不良等)；颅内其他病变继发的动脉狭窄(如颅内出血、动静脉畸形、动脉瘤等)；极度狭窄或严重成角的狭窄；伴发严重代谢性疾病(如肝肾功能不全、严重的全身疾病等)；年龄>85岁；中-重度认知功能障碍；其他原因导致不能配合者。

    1.4神经功能恢复情况分别于入院治疗前、治疗后4周，采用改良Rankin量表(mRS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分观察神经功能恢复情况。

    1.5神经心理学评定

    1.5.1一般心理情况评估采用90 项症状清单自评表(SCL-90)评估，分为5个等级评分，由90个项目组成，主要统计躯体化、抑郁、焦虑、人际关系、强迫症状、敌对、恐怖、精神病性症状等9 个症状的测量因子得分情况[7]。

    1.5.2抑郁情况评估(HAMD抑郁量表)分别于入院治疗前和入院治疗后4周，采用HAMD抑郁量表24项版本评定分级，由两名神经科专业经正规培训的心理医师独立评定。将病人按教育程度分组：文盲组(未受教育)、小学组(受教育年限≤6年)、中学及以上组(受教育年限>6年) ......