李梦竹，刘 莹

    1.辽宁中医药大学硕士研究生(沈阳 110016)；2.辽宁省人民医院

    同型半胱氨酸与原发性高血压的相关性研究

    李梦竹1，刘莹2

    1.辽宁中医药大学硕士研究生(沈阳 110016)；2.辽宁省人民医院

    摘要：原发性高血压(EH)是我国目前常见的心血管疾病之一，以体循环动脉压增高为主要临床表现，在我国的发病率呈逐年上升趋势。1969年McCully首次提出同型半胱氨酸(Hcy)与动脉粥样硬化有关，随着不断深入的研究，发现同型半胱氨酸这种在肝脏内产生的氨基酸，随着其浓度的增加，导致血栓形成，并增加心血管疾病的患病风险，视为心血管疾病的独立危险因素，与血压升高有着密切的联系。近年来随着国内外研究学者的广泛关注和深入研究，Hcy与EH之间的相关性越来越受到重视，讨论二者的相关性尤为重要。本研究在广泛搜索阅读相关文献基础上，就Hcy与EH相关性研究进行综述。

    关键词：原发性高血压；同型半胱氨酸；血栓；心血管疾病；叶酸；传统医学；综述

    原发性高血压(EH)是目前常见的心血管疾病，以体循环动脉压增高为主要临床表现，且不能够通过相关手段检查明确病因[1]。有研究表明，同型半胱氨酸(Hcy)的浓度增加可导致EH的患病风险增加。

    1同型半胱氨酸致EH的研究概况

    1.1Hcy在体内的代谢过程Hcy是一种含硫氨基酸，并在体内甲硫氨酸循环过程中能量代谢和需甲基化反应产生的重要中间产物[2]。Hcy在体内的主要代谢途径有三条：①甲基化途径。Hcy以甲基四氢叶酸作为甲基供体，在二甲基四氢叶酸还原酶(MTH-FR)及维生素B12辅助因子共同作用下，在蛋氨酸合成酶[2]催化下形成L-蛋氨酸。临床中根据化验结果显示，血浆中Hcy高的病人，其体内叶酸明显减少，而维生素B12没有统计学意义[3]，这也更能说明其甲基化的代谢方式。②转硫化途径。而Hcy与丝氨酸在胱硫酸-β-合成酶(CBS)及维生素B6辅酶的共同催化下，缩合成γ-胱硫醚，胱硫醚又在γ-胱硫醚酶作用下进一步裂解为胱氨酸和α-酮丁酸，代谢产物进入三羧酸循环或由尿排出。③直接释放到细胞外液。

    1.2高Hcy(HHcy)的发病机制胡大一等[4]将人体血清中Hcy由于某些原因引起其代谢异常而高于10 μmol/L的高同型半胱氨酸血症导致的EH定义为“H型”高血压。人们试图通过不同的方向研究Hcy及Hcy导致EH，目前有文章指出从基因多态性研究Hcy与EH的相关性，通过对Hcy水平与the CBS844ins68 and MTHFR C677多态性的研究 ......