徐 亮，陈守强，侯建辉，毕文霞

    1.山东中医药大学(济南 250014)；2.山东中医药大学第二附属医院

    名老中医治疗风湿性心脏病用药规律的Logistic回归分析

    徐亮1，陈守强2，侯建辉1，毕文霞1

    1.山东中医药大学(济南 250014)；2.山东中医药大学第二附属医院

    摘要：目的对名老中医治疗风湿性心脏病医案进行回归分析，挖掘其用药规律。方法将名老中医治疗心血管疾病的531例医案录入验案分析系统，对其中的125例风湿性心脏病建立频率统计表，导出SAS数据，利用SAS软件的Logistic功能，对频率>10%的35味中药进行回归分析。通过设定“通用指数”与“特异指数”，对名老中医治疗风湿性心脏病用药进行综合分析。结果黄芪、丹参、茯苓、桂枝、附子用药频率最高；Logistic回归分析中，桂枝、附子、玉竹、沙参、车前子、生地、泽泻、茯苓、黄芪、丹参10味中药有统计学意义。结论结合用药“通用指数”与“特异指数”，发现名老中医治疗风湿性心脏病时，在心血管病益气活血的治法基础上，可给予温阳散寒、养阴生津、利水渗湿等特异性治法。

    关键词：风湿性心脏病；名老中医经验；Logistic回归分析；通用指数；特异指数

    风湿性心脏病指的是风湿性炎症引起的慢性心脏瓣膜病，临床症状主要有心房增大、心室增大、心脏杂音、心功能不全等[1-2]。本病多属于中医学“心痹”范畴[3]，为风、寒、湿三邪杂至，痹阻心脉，血脉不畅，日久而心失所养，本病虚实夹杂，常表现为心悸怔忡，气短乏力，喘促倚息，咳逆咯血，肢体浮肿，胸闷腹胀，颧颊暗红，唇舌紫暗，脉沉细或促，或结代[4]。本研究搜集名老中医治疗风湿性心脏病验案，通过验案分析系统对其统计分析，总结名老中医治疗风湿性心脏病用药规律，探索其临床经验，以便于中医医师的学习与继承[5]。

    1资料与方法

    1.1研究对象治疗心血管疾病的531份医案均来自于名老中医验案著作及检索数据库，共有20余位名老中医。其中风湿性心脏病的验案125份 ......