黄虎翔，王昌峰

    长江大学附属黄冈市中心医院(湖北黄冈 438000)，E-mail：94023729@qq.com

    左西孟坦联合芪苈强心胶囊对慢性肺源性心脏病病人的临床疗效

    黄虎翔，王昌峰

    长江大学附属黄冈市中心医院(湖北黄冈 438000)，E-mail：94023729@qq.com

    摘要：目的探讨左西孟坦联合芪苈强心胶囊对慢性肺源性心脏病病人的临床疗效。方法98例慢性肺源性心脏病病人随机分为两组。对照组48例常规治疗，治疗组50例在常规治疗基础上予以左西孟坦、芪苈强心胶囊，均治疗2周。比较两组治疗前后症状、动脉血气、24 h尿量、脑钠肽(BNP)、超声心动图、肺功能的改变。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05)；治疗后两组SaO2、PaO2水平均较同组治疗前升高(P0.05)；治疗后两组24 h尿量水平均较同组治疗前升高(P0.05)；治疗后两组FEV1，FEV1/FVC均较同组治疗前升高(P0.05)。所有病人均签署知情同意书。

    1.2治疗方法按照中国心力衰竭诊断和治疗指南2014版标准[2]，对照组予以去除诱发因素、调整生活方式、监测体质量、适当休息及运动、限钠、水，低流量吸氧，用标准抗心衰治疗。利尿剂从小剂量开始，逐渐增加剂量到尿量增加，每日尿量达到(1 000～1 500)mL，体重每日减轻0.5 kg～1.0 kg为宜，给予氢氯噻嗪(山西云鹏制药有限公司，国药准字H20058629)由12.5 mg/d逐渐增加，病情稳定后改25 mg/d；酒石酸美托洛尔(阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391)起始量为每次6.25 mg/次，2次/日，2周后每次12.5 mg，2次/日维持；地高辛片(杭州安万特民生有限公司，国药准字H33021738)每次 0.25 mg/d，7 d后改为0.125 mg/d维持；依那普利(扬子江制药有限公司 ......