苏方华，许志勇，黎志忠

    广东省惠州市医院(广东惠州 516006)， E-mail：297917922@qq.com

    替罗非班等联合治疗急性冠脉综合征的出血并发症危险因素分析

    苏方华，许志勇，黎志忠

    广东省惠州市医院(广东惠州 516006)， E-mail：297917922@qq.com

    摘要：目的探讨替罗非班等联合治疗急性冠脉综合征(ACS)病人出血并发症的危险因素，为临床有效防治并发症提供参考。方法将640例ACS病人作为研究对象，行经皮冠脉介入术及保守治疗，观察出血发生情况并作相关危险因素Logistic回归分析。结果出血发生率为9.4%，均以轻度为主。替罗非班等联合治疗急性冠脉综合征病人出血的危险因素包括年龄、急诊PCI及肾小球滤过率[≤60 mL/(m·1.73 m2)]。结论老年、急诊PCI及肾功能不全是替罗非班等联合治疗急性冠脉综合征病人出血的主要独立危险因素，有效防治上述因素有助于提高临床疗效。

    关键词：急性冠脉综合征；替罗非班；出血；老年；急诊PCI；肾功能不全

    急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)属于心内科常见急症，其主要发病机制为冠状动脉内粥样硬化斑块破裂触发血小板激活、黏附及聚集，进而导致冠脉内血栓形成，引起心肌缺血或心肌梗死[1]。血小板在ACS发病过程中具有重要作用，因此治疗的关键是抗其在冠脉内黏附及聚集。替罗非班(Tirofiban Hydrochloride for Injectio)为非肽类强效血小板表面糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，具有良好的抗血小板及抗血栓作用，临床应用广泛，但在实际应用观察中同时也可出现较高比例的出血并发症[2]。本研究旨在分析640例ACS病人的临床资料，对替罗非班等联合治疗后并发出血的病人危险因素进行探讨，以期为今后提高临床疗效，加强防范作参考 ......