单艳梅，周 华，戎靖枫，苑春元，黄牧华，王 佩，尹 琴，徐基杰

    上海中医药大学附属曙光医院(上海 201203)

    冠心病病人中医体质类型特点研究

    单艳梅，周华，戎靖枫，苑春元，黄牧华，王佩，尹琴，徐基杰

    上海中医药大学附属曙光医院(上海 201203)

    摘要：目的探讨冠心病病人与中医体质的关系，为冠心病的中医防治提供依据。方法对321例冠心病病人采用中医体质问卷进行中医体质调查，并按照王琦分型法分析诊断体质，比较病人冠心病发病率以及与年龄、体重指数、家族遗传病史的关系。结果入选病例共计321例，其中男198例(61.7%)，女123例(38.3%)，年龄28岁～85岁，冠心病中医体质类型分布以痰湿质(23.4%)最为多见，其次为气虚质(19.0%)、阳虚质(14.3%)、瘀血质(14.3%)和湿热质(10.6%)。病人体质同时受到年龄、体重指数(BMI)、家族遗传病史、不同病情程度等因素影响。结论9种体质类型中痰湿质、气虚质、阳虚质的冠心病发生率最高，提示痰湿质、气虚质、阳虚质更易发生冠心病。

    关键词：冠心病；中医体质；预防和治疗；体重指数；胸痹

    冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。属于祖国医学胸痹心痛、卒心痛、厥心痛等范畴，在《内经》和《金匮要略》中早有记载。随着人们生活水平的日趋改善，不良生活方式亦日益严重，恣食膏粱厚味，加之社会心理压力较大，目前冠心病的发病率一直居高不下，且发病群体逐渐向年轻人中蔓延，严重危害人们的身心健康。因此，中西结合防治冠心病是医学研究的一个热点。

    中医体质学说是研究不同体质类型的生理、病理特点，并据此分析不同疾病的反应状态、病变的性质以及发展趋势，且以中医理论为指导基础，从而对疾病的防治和预后起到指导作用的一门学说[1-2]。《伤寒杂病论》：“凡人禀气各有盛衰，宿病各有寒热，假令素有寒者，多变阳虚阴盛之疾，素有热者，多变阳盛阴虚之疾”。中医认为体质是疾病的内在因素，体质因素与疾病的发生发展有着密切联系，个体体质的特殊性，决定着其对某些致病因素的易感性、趋向性及其所产生的不同病变类型的趋势，其对疾病的发展和转归有着重要的影响，因此体质被称为疾病的“活性载体”[3-4]。历代医家也从体质的方面论述过卒心痛的病因病机， 如《玉机微·心痛》有云：“然亦有病人久气血虚损及素作劳羸弱之人患心痛者，皆虚痛也”。本研究以探讨不同冠心病病人的中医体质分布特点为目的， 为从中医体质角度防治冠心病提供新的思路方法 ......