王赛华，赵志宏，罗 俊，金 灿，蒋伟坚，成 均，田 蓓，孙红霞，陆旦洁，李新明

    上海市浦东新区周浦医院(上海 201318)

    急性缺血性脑卒中病人Hcy与高血压、颈动脉粥样硬化的相关性分析

    王赛华，赵志宏，罗俊，金灿，蒋伟坚，成均，田蓓，孙红霞，陆旦洁，李新明

    上海市浦东新区周浦医院(上海 201318)

    摘要：目的 探讨上海市浦东新区周康航地区急性缺血性脑卒中病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)与高血压与颈动脉斑块的相关性。方法 入选急性缺血性脑卒中病人295例，根据血浆Hcy将其分为高Hcy组(159例)和低Hcy组(136例)。比较两组病人基线情况，使用Spearman法分析Hcy与高血压、颈动脉斑块心血管影响因素的相关性。结果与低Hcy组比较，高Hcy组病人，男性比例高、年龄大、入院时血压偏高(P5次/周，持续6年以上。高血压诊断标准参照中国高血压防治指南(2013年修订版)；糖尿病诊断标准参照中国2型糖尿病防治指南(2013年版)；高脂血症诊断参照中国高脂血症治疗指南。本研究共纳入符合标准的急性缺血性脑卒中病人295例，年龄(71.5±16.7)岁。根据血浆Hcy水平将295例病人分为两组：高Hcy组(159例)、低Hcy组(136例)。

    1.2方法

    1.2.1生化检查包括血浆Hcy、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸、空腹血糖，在雅培C1600型全自动生化仪上检测。采用循环酶法测定。本研究将入选急性脑梗死病人Hcy中位数12 mmol/L作为高、低血浆Hcy组的判断标准。

    1.2.2颈动脉斑块检测使用飞利浦公司生产的IU22 (Phillips IU22，USA)型彩色多普勒超声诊断仪，病人取仰卧位，充分暴露其颈部，检查时头偏向对侧，探头置于颈部，先从颈动脉起始部作纵向及横向扫查，依次检查双侧颈总动脉主干、分叉处、颈内动脉、颈外动脉，测量管腔内膜交界面到中膜与外膜交界面之间的垂直距离为内膜-中膜厚度(IMT)，在颈动脉分叉处及其前后1 cm处测3次 ......