王 芬，王 彦，孟海艳

    1.山西省忻州市第二人民医院(山西忻州 034100)，E-mail：wangfen110@126.com；2.山西医科大学第一医院

    贝前列素钠联合西洛他唑和瑞舒伐他汀治疗老年糖尿病下肢动脉病变的临床研究

    王芬1，王彦2，孟海艳2

    1.山西省忻州市第二人民医院(山西忻州 034100)，E-mail：wangfen110@126.com；2.山西医科大学第一医院

    摘要：目的探讨在西洛他唑和瑞舒伐他汀联用的基础上，长期加用贝前列素钠治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)病人的疗效和安全性。方法老年T2DM合并LEAD病人62例，均经住院药物治疗两周后，按院外不同治疗方案随机分为两组。对照组31例，予以口服西洛他唑 100 mg，2次/日，瑞舒伐他汀10 mg， 1次/日；治疗组31例，在对照组用药基础上加用贝前列素钠40 μg，3次/日，总疗程均12周。比较两组病人治疗前后症状/体征的改善情况，测定最大行走距离及无痛行走距离、踝肱指数(ABI)，多普勒血管超声测定足背动脉血流量变化，检测治疗前后两组糖化血红蛋白、血压、血脂、肝功能、肌酸激酶及凝血功能，记录不良反应。结果对照组治疗后总有效率为74.2%，治疗组总有效率为93.5%，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；治疗期间两组不良反应事件发生率比较差异无统计学意义。结论与单纯联用西洛他唑和瑞舒伐他汀相比加用贝前列素钠治疗老年T2DM合并LEAD病人的疗效更好，且安全性较好。

    关键词：老年糖尿病；下肢动脉病变；贝前列素钠；西洛他唑；瑞舒伐他汀

    老年糖尿病，即60岁以后诊断或60岁以前诊断延续至60岁以后的糖尿病病人，以2型糖尿病为主。据2007年—2008年全国糖尿病调查显示，我国20岁以上成人糖尿病患病率为9.7%，其中老年糖尿病患病率在20%以上，与年龄在20岁～30岁人群相比其患病率增高了10倍。下肢动脉病变是2型糖尿病常见的并发症之一，也是影响老年糖尿病病人寿命的主要原因之一。下肢动脉病变主要是指下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)，随着糖尿病的不断进展下肢血管狭窄、闭塞不仅可以导致糖尿病足的发生 ......