关利利，张洪剑

    首都医科大学附属北京康复医院(北京 100144)，E-mail：guanllq@163.com

    阿托伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死合并颈动脉斑块的疗效观察

    关利利，张洪剑

    首都医科大学附属北京康复医院(北京 100144)，E-mail：guanllq@163.com

    摘要：目的 探讨阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死合并颈动脉斑块的治疗效果。方法 选取86例2014年6月—2015年8月在本院治疗的脑梗死合并颈动脉斑块病人作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例。两组病人均给予脑梗死合并颈动脉斑块的常规治疗和护理措施，对照组在常规治疗和护理的基础上口服阿司匹林肠溶片；观察组则在对照组治疗和护理的基础上加服阿托伐他汀。观察比较两组临床疗效、治疗前后颈动脉斑块面积、治疗期间脑梗死复发率。结果观察组临床疗效总有效率为97.7%，明显高于对照组的81.4%，两组比较差异有统计学意义(χ2=6.081，P=0.014)。治疗后，两组病人颈动脉斑块面积均较治疗前缩小，差异有统计学意义(t=4.092、2.284，P0.05)，具有可比性。

    1.2治疗方法两组病人均给予脑梗死的常规治疗方法进行治疗和护理，主要包括：卧床休息并稳定情绪和心态，积极治疗和控制基础疾病如高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等，降低血液黏度，必要时给予血管扩张剂，吸氧，促进尿液排放，根据病情需要适当使用甘露醇，预防感染及应激性溃疡的发生，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。对照组在上述常规治疗和护理的基础口服阿司匹林肠溶片(拜耳医院保健有限公司，批号：BJ27678)0.1 g，每日1次口服。观察组病人则在对照组的基础上加用阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司，批号：M73683)20 mg，每晚1次，口服。两组治疗时间均为1年。

    1.3观察指标根据颈部血管超声检测双侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉的情况，观察两组治疗前后颈动脉斑块面积的改善情况。两组病人治疗期间脑梗死复发情况参照第四届全国脑血管学术会议制定的诊断标准评估，并经颅脑CT或MRI等影像学检查证实 ......