刘淑萍，刘淑敏，李 英，陶 红，佟明铭

    1.河北省秦皇岛市中医医院(河北秦皇岛 066000)，E-mail：liusp_ren@126.com；2.北京市石景山区中医医院

    经颅多普勒超声对急性脑梗死溶栓后的血流评估

    刘淑萍1，刘淑敏2，李英1，陶红1，佟明铭1

    1.河北省秦皇岛市中医医院(河北秦皇岛 066000)，E-mail：liusp_ren@126.com；2.北京市石景山区中医医院

    摘要：目的 应用经颅多普勒超声(TCD)技术评估大脑中动脉狭窄或闭塞脑梗死病人溶栓治疗前后血流分级变化。方法 急性脑梗死病人静脉溶栓治疗前和溶栓治疗后24 h行TCD检查观察大脑中动脉脑缺血溶栓血流分级(TIBI)。并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价溶栓治疗后24 h大脑中动脉TIBI分级。结果溶栓治疗前及治疗后不同TIBI分级之间NIHSS评分差异有统计学意义，并且呈负相关关系。溶栓治疗后第90 天时，改良Rankin(mRS)评分提示疗效良好者60%(30/50)、疗效不良者40%(20/50)，不同TIBI分级之间mRS评分差异有统计学意义(P=0.000)，二者之间呈负相关。结论 阿替普酶静脉溶栓治疗后，TIBI血流分级与急性脑梗死病人神经功能缺损程度及其恢复程度相关，能够反映溶栓治疗效果并有助于判断预后，TCD可作为评估脑梗死血流的一种检测方法。

    关键词：急性脑梗死；经颅多普勒超声；动脉闭塞性疾病；脑缺血；阿替普酶；组织型纤溶酶原激活物

    脑梗死是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，其高发病率、高死亡率和高致残率给社会和家庭带来沉重的负担。目前溶栓可以使闭塞血管再通，从而降低脑梗死的致残率。本研究选用经颅多普勒超声(TCD)进行脑梗死溶栓前后的血流评估。现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料2009年2月—2014年6月来我院就诊的符合溶栓指征的急性脑梗死病人50例 ......