李浩彦，任 明

    青海大学附属医院(西宁810000)

    血清网膜素-1相关研究进展

    李浩彦，任明

    青海大学附属医院(西宁810000)

    摘要：血清网膜素-1是一种新近发现的细胞因子，由人体脂肪组织中的血管基质细胞特异性分泌表达，参与多种疾病的病理生理过程。研究表明血清网膜素-1水平与动脉硬化、冠心病、高血压病、左室肥厚、糖尿病、糖尿病肾病等疾病发生发展密切相关。

    关键词：动脉硬化；冠心病；高血压病；左室肥厚；糖尿病；糖尿病肾病；网膜素-1

    1网膜素的生物学特征

    2003年美国科学家Yang等[1]通过对人体脂肪组织基因表达序列标签(ESTs)进行测序，得到10437个ESTs ，发现了一种表达于人体网膜脂肪组织的，具有个体特异性的蛋白质，命名为网膜素(Omentin)[2]。网膜素在网膜脂肪组织的血管基质细胞中高度表达，在肠道、心脏中表达较少，在肾脏、肌肉组织中几乎不表达[3]，但目前暂不清楚具体是哪种细胞所分泌。网膜素-1和网膜素-2为其两种主要亚型，均由染色体1q22.23上的两个独立基因所编码的。目前研究较多是存在于血液循环中的血清网膜素-1[4]。近年来陆续研究均表明网膜素-1与2型糖尿病、高血压病、动脉粥状硬化等的发生发展与其密切有关。

    2网膜素与血管炎症、动脉硬化、冠心病

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)指冠状动脉发生病变引起的心脏供血供氧障碍，最终导致心脏功能损害的疾病。心血管疾病的发生发展与炎症关系密切，动脉硬化及CHD亦都是慢性炎症过程[5-6]。血清网膜素-1通过抑制炎症作用，在动脉硬化及CHD的进程中发挥积极的保护性作用[7]。在动脉硬化过程的初期， 淋巴细胞等对血管内皮细胞及血管壁的浸润，均由黏附分子介导[8]。血清网膜素-1可通过抑制黏附分子的产生及抑制淋巴细胞的黏附抵抗动脉硬化，前者是通过抑制内皮细胞ERK/NF-κB途径实现的[9]，后者则是通过抑制p38 介导的E-选择素活性发挥作用的。除此之外，网膜素-1还可激活内皮细胞磷酸腺苷活化的蛋白激酶(AMPK)，后者可以促进NO合酶的磷酸化，致NO生成增多，NO又可抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的环氧合酶-2(COX-2)表达水平，抑制炎症反应。血清网膜素-1在炎症抵抗方面的积极作用。

    Shibata等[10]证实，与健康者相比，在CHD病人中，血清网膜素水平显著降低，提示血清网膜素与CHD的发生发展关系密切。相关进一步研究发现，CHD病人冠脉病变的严重程度与血清网膜素-1水平呈显著负性相关 ......