曹黎明

    广东深圳市罗湖区人民医院(深圳518001)，E-mail：296124713@qq.com

    生活方式对阿尔茨海默病的影响

    曹黎明

    广东深圳市罗湖区人民医院(深圳518001)，E-mail：296124713@qq.com

    摘要：研究生活方式对阿尔茨海默病(AD)的影响，对AD的预防和延缓病程意义重大。本研究综述目前国内外关于生活方式(饮食、营养习惯等)对AD影响的相关研究，概述该研究领域的一些主要成果，供进一步研究及指导AD的预防。

    关键词：阿尔茨海默病；生活方式；影响

    绝大多数阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)病例是散发的，世界上有2 430万人患AD这种进展性神经退行性疾病[1]，一个世纪以前阿尔茨海默病的临床表现和病理特点已经明确，该病是多种基因和环境因素交互作用导致，但是至今都不完全清楚其发生机制。影响AD的因素很多，其中一些因素与AD的关系还不甚明确。一些AD的危险因素是遗传的、客观的(如apoE基因型[2]、年龄[3]等)，超过了调节、控制能力范围，但许多影响AD的生活方式方面因素是可以干预的，这是关注的重点。Small等[4]研究显示，健康行为(如规律的锻炼身体、营养饮食和不吸烟)与降低AD和痴呆风险有关。Small 等[4]进行一个美国随机抽取18 552名(年龄18岁～99岁)的日常电话问卷调查，分析健康行为与认知的关系，结果老年较年轻人和中年报告较多健康行为(用健康行为指数衡量)；

    记忆障碍问题与健康行为指数成反比。健康饮食与更好的记忆相关；中年人和青年人报道不吸烟更好的记忆相关；中年和老年人的调查反映规律锻炼与更好记忆有关。

    本研究就AD与生活方式的关系进行综述，以利于AD的一级和二级预防，理解、掌握AD的影响因素能有助于预防、延缓甚至避免AD。生活方式内容较多，现分述如下。

    1饮食、营养与AD

    营养是一个在AD发病中起保护作用的因素。许多研究提示氧化应激和自由基积累是AD的病理生理过程之一[5-6]。自由基过度释放引起脂质过氧化，后者加速神经元退变[5]。

    1.1地中海饮食(Mediterranean diet)与AD地中海饮食是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国，以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。现也用“地中海式饮食”代指有利于健康的、简单、清淡以及富含营养的饮食。Scarmeas等[7]在纽约进行一个多民族社区研究，使用Cox比例风险模型研究坚持地中海饮食和发生(MCI)的关系 ......