郭星星，李焕发，张 华

    1.第四军医大学唐都医院(西安 710038)；2.西安医学院第二附属医院

    长程VEEG结合MRI在儿童癫痫诊治中的应用

    郭星星1，李焕发2，张华1

    1.第四军医大学唐都医院(西安 710038)；2.西安医学院第二附属医院

    摘要：目的探讨长程视频脑电监测(VEEG)结合头颅磁共振成像(MRI)在儿童癫痫诊治中的应用。方法回顾性分析226例儿童癫痫病人的长程VEEG和MRI检查结果，并对检测阳性率进行统计分析。结果VEEG正常64例(28.3%)，异常162例(71.7%)；头颅MRI正常84例(37.1%)，异常123例(54.4%)，缺失19例(8.5%)。VEEG或MRI异常186例(82.3%)。结论长程VEEG对儿童癫痫具有较高的阳性诊断率，是当今癫痫诊断、治疗必要的检查手段。头颅MRI是癫痫病因诊断的重要检查手段。长程VEEG和头颅MRI结合在儿童癫痫诊治中起到了互补作用，可提高癫痫患儿的诊断阳性率和准确性。

    关键词：儿童癫痫；长程视频脑电监测；头颅磁共振成像；诊断；准确性

    儿童癫痫是小儿神经系统常见的发作性疾病，是由于脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的中枢神经系统功能失常。其特征是反复性、发作性和短暂性。我国大规模人群调查资料显示，癫痫在农村和城市的年发病率分别为25/10万和35/10万，处于国际的平均水平[1]。我国癫痫病人有60% 起源于儿童时期，儿童的发病率为151/10 万，患病率为3.45 ‰[2-3]。

    儿童癫痫的病因很多，大量研究证实癫痫是一种遗传性疾病，迄今为止，已经发现20 多个癫痫基因[4]。其诊断很复杂，虽没有完全弄清癫痫的发病机制，但癫痫是由神经元异常放电所致的理论则得到广泛认同[5]。

    视频脑电监测(EEG)反映大脑电活动，是诊断癫痫发作和癫痫的最重要手段，并且有助于癫痫发作和癫痫的分类，对确定治疗方案和指导用药非常重要。相比常规EEG、24 h动态EEG检查 ......