董致郅，谢春荣，彭玉山

    北京市怀柔区中医医院 (北京 101400)，E-mail：dongzhizhi_2005@163.com

    彭玉山老中医治疗头痛的学术经验总结

    董致郅，谢春荣，彭玉山

    北京市怀柔区中医医院 (北京 101400)，E-mail：dongzhizhi_2005@163.com

    摘要：头痛较难根治，对病人生活质量产生较大影响。彭玉山老中医认为，肝脾肾功能失调在头痛发病中起着主要作用，其中以肝为主；痰在头痛的发病中也起着重要作用，是头痛的重要致病因素。在临证时常从肝从痰论治头痛，形成了其独特的辨证思路和用药特色。

    关键词：头痛；彭玉山；肝脾功能；学术经验

    彭玉山老中医为中医内科主任医师，北京市中医药薪火传承3+3工程学术经验继承工作指导老师。彭师从事中医临床工作40余年，在中医脑病诊疗方面学验俱丰，尤对头痛治疗有独到之处。现将彭师学术经验简述如下。

    1病因病机

    头痛一症，《内经》认为不外外感、内伤两端[1]。彭师在传统中医学辨证论治思想指导下，结合多年临床实践，认为头痛属于祖国医学“头痛”“头风”范畴，其病因病机较为复杂，外感六淫、内伤七情、劳倦过度、久病失血等皆可致头痛，其中心肝脾肾、气血阴阳之虚为发病之本，风、火、痰(湿)、瘀之实为致病之标。其病位在脑，但病变关键在于肝、脾、肾三脏的脏腑功能失调，其中又以肝为核心，诸多致病因素中又以痰为主。因肝藏血，主疏泄，喜条达而恶抑郁。当今社会生活节奏加快，学习、工作中的各种压力与日俱增，喜怒无常，忧思无度，脏腑气血阴阳失调，而头为清阳之府，诸阳之会，凡脏腑经络病变均可直接或间接影响头部而发生头痛。如忧郁恼怒太过，肝失条达，疏泄失职，气机郁结不畅，郁而化火，风火上窜，清空被扰，而发头痛；肝气郁滞，横逆克脾，脾失健运，痰湿内生，痰浊上蒙清窍，经络阻塞，清阳之气不得舒展，不荣则痛；病程日久，则多痰多瘀，阻遏气血流通，根深难拔，成为头痛缠绵难愈的主要原因。因此彭师认为肝为头痛的主要病变脏腑，痰为头痛的主要致病因素，在临症中常从肝、从痰论治头痛，疗效满意。

    2辨治思路

    彭师认为头痛虽病因多端 ......