张叶祥

    1.南京中医药大学(江苏南京 210023)，E-mail：zhangyx1234@126.com；2.安徽省中医院

    周宜轩教授以心肾同治法治疗难治性心力衰竭经验

    张叶祥1，2

    1.南京中医药大学(江苏南京 210023)，E-mail：zhangyx1234@126.com；2.安徽省中医院

    摘要：难治性心力衰竭多属于慢性心力衰竭进行性恶化的晚期表现。虽经过积极治疗，但疗效不佳。国家级名中医周宜轩教授依照中医思辨特点以“虚”“瘀”“水”统领难治性心力衰竭的病机，认为心肾阳气亏虚、瘀血阻滞、水饮内停是难治性心力衰竭发病之关键。治疗难治性心力衰竭采用益气温阳、温通心肾、活血利水法为主，以名方真武汤为基础，灵活加减，临床疗效显著。

    关键词：难治性心力衰竭；心肾同治；心火；心悸；名医经验；周宜轩

    难治性心力衰竭又称顽固性心力衰竭，是指经过各种常规心力衰竭的治疗方法，包括卧床休息、饮食控制、洋地黄、利尿剂而无明显疗效，甚至还有进展，多属于慢性心力衰竭进行性恶化的晚期表现，亦称终末期心衰。临床表现为病人休息或轻微活动后即感胸闷气短、呼吸困难、极度疲乏、发绀、倦怠、四肢发冷、严重时端坐呼吸、顽固性水肿等。心力衰竭属于中医“心水”“支饮”“心胀”“心悸” “水肿”“喘证”“胸痹”等病症范畴。周宜轩教授系全国名老中医，业医、执教近五十载，在中医药诊治心血管疾病及内科杂病方面有其独到的见解。笔者有幸跟随周老临床抄方学习，受益匪浅。现将其辨治难治性心衰经验总结如下。

    1病因病机探讨

    心力衰竭的病因 ......