郭建军，倪晓俊，史 丽，刘就娣，吴小燕，魏伟民

    广东省增城市人民医院(广州增城 511300)，E-mail：jianjung3011@163.com

    别嘌醇治疗对急性脑梗死合并高尿酸血症病人预后的影响

    郭建军，倪晓俊，史丽，刘就娣，吴小燕，魏伟民

    广东省增城市人民医院(广州增城 511300)，E-mail：jianjung3011@163.com

    摘要：目的观察别嘌醇治疗对急性脑梗死合并高尿酸血症病人预后的影响。方法连续收集发病7 d内住院的急性脑梗死合并高尿酸血症病人430例，随机分成两组。对照组给予常规的脑梗死二级预防药物治疗，治疗组在此基础上加用别嘌醇治疗，每两周测血清尿酸水平，调整别嘌醇剂量至尿酸水平降到357 μmol/L(6 mg/dL)以下，分别于治疗30 d、90 d对两组病人进行日常生活能力评定量表(BI指数)、改良Rankin量表(mRS评分)评估。结果与对照组比较，治疗组在30 d、90 d血尿酸值较治疗前水平有明显降低，BI、MRS等神经功能评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)，详见表1。所有病人符合我国1995年全国脑血管病学术会议脑梗死诊断标准[6]，均经过头颅 MRI和/或CT 影像学检查证实为急性脑梗死。高尿酸血症定义为血尿酸值≥441 μmol/L。排除标准：①严重肝肾功能不全者；②合并恶性肿瘤预期寿命不足1年者；③内分泌及免疫系统疾病病人；④合并血液系统病人；⑤严重溃疡病致出血病人；⑥急慢性感染者；⑦近1个月服用过降尿酸类药物者；⑧对别嘌醇过敏者。

    表1 两组病人临床资料比较

    1.2研究方法所有病人入院时行美国国立研究卫生院卒中量表(National Institute of Health stroke scale，NIHSS)评分评估，于30 d、90 d进行日常生活能力评定量表(Barthel Index，BI)、改良Rankin量表(modify rankin scale，mRS评分)评估；对照组给予常规脑梗死二级预防药物治疗 ......